Джейкоб Фидлер - Без сахара

АНАЛИЗЫ НА ГИПОТИРЕОЗ

Большинство врачей по-прежнему полагаются на так называемый тест на тиреотропный гормон (ТТГ), чтобы определить, есть ли у пациента гипотиреоз. ТТГ — это молекула, вырабатываемая головным мозгом, которая находится под контролем гипоталамогипофизарных центров и диктует щитовидной железе, сколько гормонов надо вырабатывать. Если уровень ТТГ высокий (то есть ваш мозг приказывает щитовидной железе делать больше гормонов), врач предполагает, что уровень гормонов щитовидной железы понижен. В медицине высокий ТТГ — то же самое, что низкий уровень тиреоидных гормонов. К сожалению, этот анализ ненадежен и пропускает миллионы людей, нуждающихся в лечении.

Давайте посмотрим на проблему лабораторных анализов немного шире. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы основан на статистических нормах («двух стандартных отклонениях»). Это значит, что на каждые 100 человек двое с самыми высокими и двое с самыми низкими показателями считаются патологией, а все остальные — нормой.

В 2002 году Американская академия клинических эндокринологов (AACE) — крупнейшая в США организация специалистов по щитовидной железе — порекомендовала врачам рассмотреть возможность лечения пациентов с уровнем ТТГ от 0,3 до 3,0, а не 0,5–5,0, как раньше. Эта рекомендация была призвана помочь поставить правильный диагноз и вылечить 13 миллионов американцев, у которых усталость и прибавку в весе просто игнорировали. К счастью, все больше врачей учится по-настоящему лечить пациента, а не просто полагаться на анализы крови.

Тем не менее во многих случаях врачи не знакомы с новым оптимальным диапазоном анализов ТТГ и по-прежнему определяют состояние пациента по старой шкале. Даже большие лаборатории проводят тестирование на гормоны щитовидной железы, не заботясь о том, чтобы cкорректировать свои методы для правильной диагностики нарушений. Вполне может быть, что 13 миллионов недиагностированных и нелеченых американцев с гипотиреозом и ТТГ в границах 3,0–5,0 — лишь верхушка айсберга, малая часть большой проблемы. Миллионы человеческих жизней можно значительно улучшить, если просто попробовать терапию тиреоидными гормонами.

В двух исследованиях, опубликованных British Medical Journal, пациенты с подозрением на гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы) прошли анализы на уровень в крови тиреоидных гормонов. Огромное большинство из них формально были в границах «нормы». В следующем исследовании пациенты с нормальными результатами анализов и симптомами недостаточной активности щитовидной железы (уровень ее гормонов мог быть признан нормальным и не требующим лечения) прошли курс терапии тиреоидными гормонами. И знаете что? Значительное большинство пациентов отметило улучшения после приема препарата (левотироксина), несмотря на нормальные результаты анализов; доза в среднем составляла 100–120 мкг в сутки.

ЛЕЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Кроме снятия симптомов гипотиреоза лечение тиреоидными гормонами может оказать глубокое влияние на ваше здоровье. В исследовании Hunt Study отслеживали 25 тысяч человек с разным уровнем гормонов щитовидной железы, чтобы определить риск смерти от сердечного приступа в долгосрочной перспективе. Было показано, что женщины с умеренным (1,5–2,4 мМЕ/л) и высоким (2,5–3,5 мМЕ/л) уровнем ТСГ имели на 41 и 69 процентов больший риск смерти от сердечного приступа соответственно по сравнению с женщинами, у которых уровень ТСГ был в нижнем диапазоне нормы (0,5–1,4 мМЕ/л). При действительно патологическом уровне гормонов щитовидной железы (ТСГ выше 3,5 мМЕ/л) риск сердечного приступа был еще серьезнее.

Сердечно-сосудистые заболевания каждый день уносят жизни 2800 американцев, а в мировом масштабе это вообще гигантские цифры. Многие из этих смертей можно было бы предотвратить благодаря терапии гормонами щитовидной железы и другими натуральными методами. Часто это намного эффективнее, чем принимать токсичные понижающие холестерин препараты (так называемые статины), которые уменьшают смертность от сердечных приступов менее чем на два процента (когда применяются для профилактики у пациентов без диагностированных сердечных заболеваний). Кроме того, статины могут вызывать не только мышечную боль и сердечную недостаточность, но и усталость, подпитывающую тягу к сладкому.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТИРЕОЗА

Хотя большинство врачей при недостаточной активности щитовидной железы выписывает T4 (левотироксин), этот гормон не очень эффективен, пока организм не превратит его в T3 — активизированный гормон щитовидной железы. Если проблема в самой щитовидной железе, левотироксин будет работать хорошо, однако для лечения других проблем, связанных с щитовидной железой, он может не подойти. К сожалению, и клинический опыт, и данные исследований указывают на то, что большинство пациентов, принимающих левотироксин, недовольны результатами.