Кратохвил С. - Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

Кроме того, можно отметить коммуникативный, трансакционный, рационалистиче-

ский и системный подходы. Коммуникативный подход имеет точки соприкосновения с

бихевиористическим, отчасти с гуманитарно-психологическим и системным подхода-

ми; он связан и с другими подходами в супружеской терапии. Трансакционно-

аналитический подход представляет собой простое применение принципов Берна к со-

стоянию «эго», «жизненным сценариям» и межличностным проблемам [Kratochvil, 1976] в области супружеских отношений. Остановимся, однако, на рационалистиче-

ском (или воспитательном) подходе, о котором говорят, например, Ard, Ellis, Harper (1969); в чехословацкой литературе о нем сообщается в работе Plzak (1973). При ука-

занном подходе в супружеских отношениях выделяются в качестве главных факторов

высокие чувства, чувство собственного достоинства и альтруизм. Далее мы уделим

внимание системному подходу, который более широко используется в семейной тера-

пии по сравнению с супружеской терапией. Кроме того, будет подробнее рассмотрено

современное понимание советскими авторами супружеской терапии, а также обсужде-

ны возможности комплексного подхода.

1 . Д И Н А М И Ч Е С К И Й П О Д Х О Д В С У П Р У Ж Е С К О Й Т Е -

Р А П И И

При динамическом подходе супружеская дисгармония рассматривается с точки зре-

ния внутренней мотивации поведения обоих супругов. Прослеживается динамика меж-

личностных отношений и ее связь с динамикой психических процессов. Изучаются

случаи неисполнения надежд, обусловленных прежним жизненным опытом, получен-

ным главным образом в детстве. Текущие семейные конфликты рассматриваются с

учетом повторения прошлых конфликтов, а также примера поведения, полученного в

прошлых, эмоционально окрашенных отношениях. При этом оценивается влияние се-

мьи, в которой вырос каждый из супругов, преимущественно с учетом присущей ей ат-

мосферы, уравновешенности, спокойствия, разделения прав и обязанностей между от-

цом и матерью, обращения к опыту родителей. Основной предпосылкой перемен явля-

ется способность к пониманию этой связи, к контролю за своим поведением, к сравне-

нию.

3

Сравнение в динамическом подходе к супружеской терапии понимается прежде все-

го как эволюционное (генетическое) сопоставление; таким образом, учитываются

прежние источники сегодняшнего поведения каждого из супругов. Каждый из супругов

должен понять, почему он такой, какой он есть, что он ожидает от супружеского союза

и почему реагирует на поведение своего партнера именно так, а не иначе.

Супружество при динамическом подходе рассматривается как следствие действия

сил, заключающихся в особенностях прошлого опыта супругов, главным образом в их

прежних личностных связях. Речь идет о вертикальном подходе, при котором причины

сегодняшних затруднений и проблем рассматриваются с учетом истории жизни обоих

супругов. Остановимся на некоторых основных концепциях в рамках динамического

подхода.

1 . 1 . С о з н а т е л ь н о е и н е о с о з н а н н о е с у п р у ж е с к о е с о -

г л а ш е н и е

Martin (1974), Sager (1976) уделяют основное внимание супружескому контакту, не-

оформленному индивидуальному договору, или соглашению, включающему надежды и

обещания, которые приносит каждый из партнеров, вступающих в брак. Это соглаше-

ние имеет взаимный характер, поскольку содержит то, что каждый предполагает дать, и

то, что намерен получить. Соглашение может быть: а) сознательным и вербализован-

ным; б) сознательным и невербализованным; в) неосознанным. Оно может касаться

всех аспектов семейной жизни, таких как успешное продвижение по службе, физиче-

ское здоровье, секс, проведение свободного времени, деньги, дети, связи с приятелями

и др. Отдельные элементы индивидуальных соглашений определяются потребностями

и желаниями индивидуума. Последние могут быть здоровыми и реалистическими или

невротическими и конфликтными. Здесь речь идет не о договоре в прямом смысле сло-

ва— просто партнеры ведут себя так, будто каждый из них подобный договор одобрил

и подписал.

При уравновешенном супружестве такой договор соблюдается, однако в тех случа-

ях, когда кто-либо из супругов готов или способен нарушить его и сменить своего

партнера, возникает дисгармония. Подобные предпосылки к дисгармонии существуют