Клинт Эмерсон - Выживание в дикой природе и экстремальных ситуациях. 100 ключевых навыков по методике спецслужб

О том, что делать при вдыхании дыма и как покинуть горящее здание, см. раздел 081.

В детстве многие получают переломы, и хотя они болезненны и медленно заживают, но угрозы для жизни, как правило, не представляют. Однако перелом, полученный вдали от цивилизации или медицинских учреждений, чреват фатальными последствиями.

Если от того места, где вы находитесь, нужно самостоятельно добираться до больницы, до прибытия туда можно ослабить боль. Для этого необходимо наложить на сломанную конечность шину. Есть и более веская причина для того, чтобы сделать это: при фиксации поврежденной конечности неровный край сломанной кости не будет воздействовать на внутренние ткани и кровеносные сосуды. Нарушение целостности самой кости уже может привести к значительной кровопотере, а в сочетании с повреждением сосудов грозит опасным для жизни внутренним кровотечением. По этой причине при любом переломе должна быть как можно скорее оказана медицинская помощь. Место перелома не должно подвергаться давлению.

Наложение шины необходимо для временного обездвиживания сломанной кости. К конечности пластырем приклеивают или прибинтовывают жесткий предмет, обеспечивающий неподвижность, — «шину». Кость необходимо зафиксировать выше и ниже места перелома, от сустава до сустава. При повреждении голени наложите шину от лодыжки до колена.

В качестве временной шины можно использовать самые разные подручные средства, в том числе сложенные несколько раз газеты, лыжи, походные и обычные палки и даже подушки. После того как вы при помощи шины выровняете конечность, дополнительно зафиксируйте место повреждения пластырем или привяжите конечность к телу: руки должны быть прижаты к туловищу, ноги — друг к другу.

При переломах бедренной кости соедините ноги вместе, обмотав бедра клейкой лентой или пластырем.

При переломах ребер осторожно прижмите руку пострадавшего к телу с той стороны, где находится перелом, и не допускайте, чтобы больной двигался, так как в этом случае сломанное ребро может проколоть легкое.

Как и в случае со многими другими видами экстренной медицинской помощи, не имеющий профессиональной подготовки человек должен прибегать к коникотомии, чтобы оказать помощь пострадавшему, только в самом крайнем случае. Попытку сделать альтернативные дыхательные пути, для чего надо проделать отверстие в эластическом конусе гортани, следует предпринимать только тогда, когда из-за серьезной травмы, полученной, например, в результате автомобильной аварии, у пострадавшего повреждены дыхательные пути или если в эти пути попал посторонний предмет, который не удается извлечь, прием Хеймлиха [7] Применяется для удаления инородных тел из верхних дыхательных путей и особенно эффективен при их полной обструкции (закупорке). Этот способ считается самым эффективным, поскольку при резком ударе, направленном под диафрагму, из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, который никогда не используется при дыхании. — Прим. пер. не сработал, с аварийной службой удалось проконсультироваться и из-за нехватки поступающего в организм воздуха пострадавший потерял сознание. Продолжайте применять прием Хеймлиха до тех пор, пока жертва задыхается, испытывает удушье, издает хрипы или демонстрирует другие попытки дыхания. При звонке в службу 911 опишите оператору симптомы, наблюдаемые у пострадавшего, и переходите к выполнению коникотомии только в том случае, если диспетчер службы спасения соглашается с тем, что она необходима.

При тестировании эффективности проведения коникотомии посторонним человеком, оказавшимся на месте, где произошла авария, 57 % младшего медперсонал и студентов-медиков второго курса, не имевших до этого опыта совершения операции на воздушных путях, смогли успешно осуществить на модели необходимое вмешательство, используя только скальпель и шариковую ручку. Это исследование, дополненное результатами небольшого числа задокументированных фактических вмешательств такого рода, позволяет предположить, что, хотя вероятность успеха при выполнении этих же действий по спасению пострадавшего случайными прохожими будет, скорее всего, значительно ниже, чем у медиков, использование указанных инструментов действительно дает некоторую надежду в ситуациях, когда альтернативными исходами являются только необратимое повреждение мозга или смерть. Серьезные повреждения головного мозга и/или его полная смерть могут наступить всего лишь через три — семь минут нахождения пострадавшего без кислорода, и поэтому при нарушении дыхательных путей самым критическим фактором является время.