Ирина Чеснова - Я супермама

Детишки, похожие друг на друга как две капли воды, – это однояйцовые близнецы. Они развиваются, когда, как и при обычном зачатии, одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Затем оплодотворенная яйцеклетка делится на две части (при делении на три части будет однояйцовая тройня). Если это произойдет до стадии морулы (в первые 3 дня после оплодотворения) , то такие близнецы будутнаходиться в разных амниотических мешках и иметь отдельные плаценты. Этот вариант наиболее благоприятен для близнецов, так как их кровотоки не смешиваются, и они могут развиваться независимо друг от друга.

Если разделение произойдет на стадии бластоцисты (между 4 и 8 днями после оплодотворения), у близнецов будет общая плацента, но два отдельных амниотических пузыря. Реже всего разделение случается на стадии зародышевого диска (4-я неделя беременности – с 9-го по 12-й день после оплодотворения). В этом случае оба малыша будут находиться в одном амниотическом мешке и иметь одну плаценту на двоих. Если деление происходит в более поздние сроки, оно будет уже неполным: так на свет появляются «сиамские близнецы».

Двойняшки (разнояйцовые близнецы) встречаются в 5 раз чаще. Они получаются, когда в одном менструальном цикле вырабатываются две (или более) зрелые яйцеклети, которые оплодотворяются каждая отдельным сперматозоидом. Так происходит зачатие генетически разных детей. Они могут быть одного пола и разных полов и будут похожи друг на друга как обычные братья и сестры, рожденные от одних и тех же родителей.

В случае тройни сочетание одинаковых и неодинаковых детей может быть любым: могут родиться три не похожих друг на друга малыша или три похожих, а могут родиться два близнеца и один не похожий на них ребенок.

Фактически зачинается значительно больше близнецов, чем рождается. Существует такое понятие – «синдром исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов «саморедуцируется». Эмбриональная ткань поглощается вторым из близнецов или организмом матери. По некоторым данным, одна из 8–12 беременностей начинается как многоплодная. Многие женщины даже не подозревают о том, что они могли бы стать мамами двойняшек, так как потеря может произойти буквально через несколько дней после зачатия.

Частота многоплодных беременностей за последние 20 лет выросла на 70 % (двойни) и на 450 % (тройни). В настоящий момент двойни встречаются в 1 случае из 80 беременностей, тройни в 1 случае из 6400.

Основная причина рождения близнецов – генетическая предрасположенность. У женщин, в семье которых уже были многоплодные беременности, вероятность появления двойни в 2 раза выше.

Большое значение имеет и возраст будущей мамы: в молодом возрасте вероятность рождения двойни (тройни) довольно низка. С годами она увеличивается, и максимальные шансы зачать двоих (троих) малышей появляются у женщин в возрасте 35–39 лет, что связано с особенностями их гормонального баланса (одновременно могут созревать сразу несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток). После 39 лет двойни рождаются реже.

Чаще несколько яйцеклеток созревает у женщин, имеющих короткий менструальный цикл – 21 день. Шансы зачать близняшек также возрастают с каждой последующей беременностью.

ЕСЛИ ВЫ ЖДЕТЕ ДВОЙНЮ…

При многоплодной беременности нужно чаще посещать врача-гинеколога (2 раза в месяц до 28 недель, после – 1 раз в 7–10 дней) и заранее настроиться на то, что врач гораздо чаще, чем «обычных» будущих мам, будет направлять вас сдавать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, гемостазиограмму, делать УЗИ.

Также врач будет особенно внимательно следить за тонусом матки и состоянием шейки матки для выявления истмико-цервикальной недостаточности из-за повышенного риска невынашивания. Возможно, даже придется прибегнуть к специальным устройствам – пессариям, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36–37 недель. Порекомендует пешие прогулки на свежем воздухе и плавание. Пропишет специальные витамины для беременных и дополнительный прием препаратов железа для профилактики анемии (нехватки железа). К сожалению, у будущих мам, вынашивающих нескольких малышей, намного выше риск серьезных осложнений (гипертонии, токсикозов, варикоза, тромбозов и др.), однако большинство многоплодных беременностей все же протекает благополучно.