Сара Оквелл-Смит - Если у вас второй ребенок. Как правильно подготовиться к пополнению в семье

Идеальная разница в возрасте

для второго ребенка

Исследования показывают, что здоровье второго ребенка обычно лучше, если с момента рождения первого до наступления второй беременности проходит хотя бы 18 месяцев [7] Conde-Agudelo, A., Rosas-Bermudez, A. and Kafury-Goeta, A., ‘Birth spacing and risk of adverse perinatal outcomes: a meta-analysis,’ Journal of the American Medical Association 295(15) (2006), pp. 1809–23. . Ученые обнаружили повышенный риск младенческой смертности, если перерыв между беременностями составляет менее двух лет [8] Rutstein, A., ‘Further evidence of the efefcts of preceding birth intervals on neonatal, infant, and under-five-years mortality and nutritional status in developing countries: Evidence from the demographic health surveys’, DHS Working Paper no. 41, Washington, D.C.: United States Agency for International Development (2008). . Никто точно не знает, почему короткий перерыв так сказывается на здоровье второго ребенка, но есть предположение, что это связано с возможностями организма матери и потенциальным дефицитом макронутриентов или микроэлементов и витаминов – запасы организма могли быть попросту истощены во время первой беременности и послеродового периода и еще не успели восполниться. И хотя это может сильно шокировать, однако не стоит забывать, что речь идет только о рисках, а не гарантированных последствиях. Ежедневно тысячи женщин рожают совершенно здоровых детей, имеющих небольшую разницу в возрасте со старшим братом или сестрой. Мы также должны сопоставить эти данные с исследованиями, которые предполагают, что большие промежутки между беременностями могут также иметь неприятные последствия. На самом деле те же исследования, обнаружившие проблемы в случае разницы в возрасте менее двух лет, сообщают о более частых преждевременных родах и низкой массе тела младенца, если с момента последних родов до очередного зачатия прошло более четырех с половиной лет [9] Там же. . Таким образом, что касается физического здоровья, ученые склонны думать, что оптимальным является перерыв от восемнадцати месяцев до четырех лет.

А что насчет психологического здоровья? То же самое исследование, упомянутое ранее в отношении первенца, показывает те же результаты, и в этом случае предпочтительнее большая, а не меньшая разница в возрасте.

Идеальный перерыв для матери

Исследования сообщают, что, если женщина забеременеет снова, прежде чем ее ребенку исполнится восемнадцать месяцев, она может столкнуться с повышенным риском преждевременного разрыва околоплодных оболочек, проблемами с плацентой (например: ее отслоение, когда плацента раньше положенного времени отделяется от марки, преэклампсия плаценты, когда плацента развивается очень близко к шейке матки, открывая матку). Есть также риск разрыва матки, если при первых родах было проведено кесарево сечение или же если первая беременность сопровождалась преэклампсией [10] Getahun, D., Strickland, D. and Ananth, C., ‘Recurrence of preterm premature rupture of membranes in relation to interval between pregnancies’, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 202(6) (2010), pp. 1–570; Bujold, E. and Gauthier, R., ‘Risk of uterine rupture associated with an interdelivery interval between 18 and 24 months’, Obstetrics and Gynecology, 115(5) (2010), pp. 1003–6; Conde-Agudelo, A., Rosas-Bermudez, A., Kafury-Goeta, A., ‘Birth spacing and risk of adverse perinatal outcomes: a meta-analysis,’ Journal of the American Medical Association, 295(15) (2006), pp. 1809–23. . Еще одно тревожное исследование обнаружило, что риск ранней смерти (в возрасте от 40 до 73 лет) для обоих родителей гораздо выше, если разница в возрасте между их детьми составляет менее восемнадцати месяцев [11] Grundy, E. and Kravdal, O., ‘Do short birth intervals have long-term implications for parental health? Results from analyses of complete cohort Norwegian register data’, Journal of Epidemiology Community Health, 68(10) (2014), pp. 958–64. . Эти же родители чаще других нуждаются в приеме рецептурных лекарств. Однако те родители, у чьих детей разница в возрасте гораздо больше (более четырех лет), также имеют более высокий показатель смертности.

В этом вопросе наука, судя по всему, согласна с исследованиями, проведенными для детей: идеальным будет перерыв от восемнадцати месяцев до пяти лет. Но наука – это лишь одна часть всей картины, и, как я отмечала ранее, исследователи не знают ни вас, ни ваших личных обстоятельств. Таким образом, хотя исследования могут помочь вам сделать более осознанный выбор в данном вопросе, они не смогут дать нам окончательного ответа. Это решение должно быть полностью индивидуальным, как индивидуальна и ваша жизненная ситуация.

До этого момента мы рассматривали лишь риски, связанные с определенной разницей в возрасте. Давайте теперь взглянем на соответствующие преимущества и на опыт реальных семей (в том числе моей), которые прошли через это.

«Ты по уши в делах!» – вот что обычно слышат те, у кого есть дети с небольшой разницей в возрасте. Я на это всегда отвечаю: «А еще в любви».