А. Макеев - Как учиться и не болеть

Важнейшим средством профилактики вирусного гепатита В является вакцинация.

Это наиболее перспективный метод борьбы с эпидемией вирусного гепатита в мире.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации с 2001 г. вакцинация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в родильном доме в первые 12 часов после рождения малыша. Вакцинация же против вирусного гепатита В ранее не привитым школьникам проводится в 13 лет.

Для профилактики гепатита В используются рекомбинантные вакцины, содержащие очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), полученный с помощью современной технологии. В нашей стране используются сертифицированные вакцины производства США, Бельгии, Великобритании, Индии, Франции и России. Они взаимозаменяемы, т. е. после вакцинации одной вакциной продолжить курс можно другой. Вакцину вводят внутримышечно в область дельтовидной мышцы или в переднебоковую поверхность бедра.

Вакцины индуцируют образование специфических антител в количестве, достаточном для формирования долговременной иммунологической памяти на срок от 5 до 12 лет.

Разрешенные в России вакцины против гепатита В практически не влекут за собой реакций. В исключительных случаях на месте введения отмечается легкое покраснение, может повыситься температура тела в первые 3 дня до 37–38 °C.

Эпидемический паротит относится к детским вирусным инфекциям с воздушно-капельным путем передачи, поражающим центральную нервную систему.

Вакцинация – главное направление борьбы против эпидемического паротита. Необходимо строго соблюдать календарь профилактических прививок.

Для предупреждения заражения паротитом используют культуральную живую сухую паротитную вакцину. Ее производят из ослабленного штамма вируса паротита Ленинград-3, выращенного на клеточных культурах эмбрионов японских перепелок или перепелов линии «фараон». Вакцина производится в сухом виде в ампулах (флаконах). Разведенный препарат представляет собой прозрачную розоватую или бесцветную жидкость, не содержащую посторонних примесей. Ампула содержит от 1 до 5 доз.

Прививку проводят ранее не болевшим паротитом детям в возрасте от 12 месяцев до 7 лет. После прививания не болевшего паротитом ребенка в 12 месяцев рекомендуется его ревакцинация в 6 лет ассоциированной вакциной против кори, паротита и краснухи. Введение препарата обеспечивает формирование иммунитета на 8 лет.

Вакцину вводят однократно по 0, 5 мл подкожно во внешнюю область плеча или под лопатку. У большей части привитых детей реакции на введение препарата не отмечается, вакцинальный процесс проходит бессимптомно.

У некоторой части привитых ребят, предрасположенных к аллергическим реакциям, с 4-го по 12-й день после введения вакцины могут наблюдаться повышение температуры и катаральные явления (легкое покраснение зева, покашливание, насморк), продолжающиеся 1–3 дня.

Противопоказаниями к вакцинации против эпидемического паротита служат:

✓ инфекционные и неинфекционные заболевания в острой форме (в таких случаях прививку выполняют не ранее чем через 1 месяц после выздоровления или наступления стойкой ремиссии);

✓ обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят индивидуально после обязательной консультации врача-специалиста не ранее чем через 1–3 месяца от начала ремиссии);

✓ индивидуального решения о проведении вакцинации требуют длительно текущие и тяжелые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулез, диффузные заболевания соединительной ткани, заболевания нервной системы, панкреатиты и др.) – в таких случаях вакцинацию проводят, но не ранее чем через 6—12 месяцев после выздоровления, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом;

✓ при иммунодефицитных состояниях, злокачественных заболеваниях крови, онкологических заболеваниях, при проведении длительной тяжелой медикаментозной или лучевой терапии вакцинация запрещена (прививку проводят через 12 месяцев после окончания лечения после обязательной консультации лечащего врача-специалиста);

✓ противопоказанием служат имевшие место тяжелые аллергические общие и местные реакции на введение паротитной вакцины, а также отметка в прививочном сертификате или личной медицинской карте ребенка о бывших в анамнезе аллергических реакциях на аминогликозиды и перепелиные яйца.