Владислав Волгин - Автосервис. Управление рисками - Практическое пособие

При оказании первой помощи при транспортных происшествиях оказывающий помощь часто стремится доставить раненого как можно скорее в больницу, не установив при этом его состояния и характера ранений, в то время как нередко требуется немедленное проведение мер по оживлению. Во многих случаях тяжелораненого можно спасти уже на месте происшествия, а быстрая перевозка может способствовать его гибели. Об этом не должен забывать ни один автомобилист.

При транспортных травмах особенно важно умение правильно организовать оказание первой помощи – когда травмы возникают у двух – трех человек, последовательность оказания первой помощи должна зависеть от тяжести травм и от имеющихся в распоряжении средств помощи. Необдуманность первой помощи, без учета необходимости ее оказания сначала тяжелораненым, может привести к ухудшению состояния или гибели пострадавших.

Доступ к пострадавшему может быть затруднен, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажато между деформированными частями автомобиля. В таких случаях первоочередной задачей является извлечение пострадавшего из автомобиля или освобождение частей его тела. Неумелое выполнение этих операций может усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели человека.

Массовые травмы возникают при столкновении автобусов, поездов, трамваев, при пожарах и взрывах. С точки зрения оказания первой помощи массовые травмы представляют собой трудную проблему. При массовых травмах, как правило, не хватает сведущих в медицине людей и средств первой помощи, причем при таких несчастьях у многих пострадавших наблюдаются тяжелые формы ранений. В первую очередь необходимо, чтобы хотя бы часть непострадавших людей могла правильно и организованно оказывать раненым первую помощь, умела найти и применить импровизированные средства, имеющиеся в данный момент под рукой. При оказании первой помощи, которая должна быть быстрой, прежде всего необходимо правильно оценить ситуацию, постараться сохранить спокойствие и хладнокровие, не поддаваться панике. Далее раненым следует оказать первую помощь и в зависимости от тяжести ранения установить последовательность перевозки пострадавших в больницу. При столкновении поездов необходимо создать бригады по оказанию первой помощи и распределить их по отдельным вагонам.

Первая помощь оказывается сначала тем раненым, которые задыхаются, затем раненым с открытыми ранениями грудной клетки и раненым с внутри-брюшным кровотечением, далее раненым с сильным кровотечением из ран и раненым, находящимся в бессознательном и шоковом состоянии, затем раненым со значительными переломами и, наконец, остальным пострадавшим с меньшими ранениями.

После оказания первой помощи раненых следует уложить в подходящем месте и подготовить их к перевозке в последовательности, установленной в зависимости от степени тяжести ранения, а именно:

ранения черепа, брюшной полости, ампутация конечностей, шок, открытые ранения грудной клетки, тяжелые кровотечения, ожоги, открытые переломы;

закрытые переломы бедра, голени, плеча и иные значительные кровотечения;

менее значительные кровотечения и ранения.

При перевозке с каждой группой раненых должно следовать хотя бы одно сопровождающее лицо.

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших медицинских мер и в обеспечении скорейшей перевозки пострадавшего в больницу.

Задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока. При оказании первой помощи необходимо: вынести пострадавшего с места происшествия, обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение, иммобилизировать переломы (т. е. создать неподвижность какой-либо части тела при переломах наложением шин и другими способами) и предотвратить травматический шок, доставить или же обеспечить перевозку пострадавшего в лечебное учреждение.

Правила оказания первой помощи: правильность и целесообразность, быстрота, обдуманность, решительность и спокойствие.

Последовательность при оказании первой помощи. Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания или кажется мертвым. Данные, установленные при оказании первой помощи, могут помочь врачу. Прежде всего необходимо установить: обстоятельства, при которых произошла травма, время возникновения травмы, место возникновения травмы. При осмотре пострадавшего устанавливают: вид и тяжесть травмы, способ обработки, необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств. Наконец, проводится подготовка средств оказания помощи, оказание первой помощи, перевозка пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.