БСЭ БСЭ: Большая Советская Энциклопедия (ВР)

Лит.: Левит М. М., Медицинская периодическая печать России и СССР (1792—1962), М., 1963.

М. М. Левит.

Враче'бная та'йна,обязанность врача не оглашать сведения о больном без его согласия, если речь идёт о заболевании, связанном с интимной жизнью больного (женские болезни, психические нарушения, некоторые пороки развития и т.д.). Обязанность врача соблюдать В. т. отпадает, если это противоречит интересам общества. Так, врач обязан сообщать о выявленных им случаях инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих обязательной регистрации, привлекать больных к принудительному лечению в тех случаях, когда это предусмотрено законом, давать сведения о больном по требованию органов суда и следствия.

Враче'бная э'тика,принципы врачебной морали; включает также понятие о врачебном долге — деонтологии .

Враче'бно-консультацио'нная коми'ссия(ВКК), в СССР и других социалистических странах специальная комиссия при лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющая контроль за правильностью диагностики и лечением больных, имеющих листок нетрудоспособности, и решающая вопрос о продлении отпуска по болезни сверх срока, установленного лечащим врачом. ВКК решает также спорные и конфликтные вопросы экспертизы трудоспособности больных, направляет больных на врачебно-трудовую экспертную комиссию , разрешает вопросы трудоустройства (перевод на другую работу, освобождение от ночных смен, командировок и т.п.), оформляет академические отпуска по болезни, направляет на санаторно-курортное лечение. ВКК организуют при лечебно-профилактических учреждениях, имеющих не менее 15 врачебных должностей; в её состав входят заместитель главного врача по экспертизе трудоспособности (председатель ВКК), заведующий соответствующим отделением и лечащий врач. В лечебных учреждениях с меньшим числом врачебных должностей функции ВКК выполняют лечащие врачи совместно с заведующим отделением или главным врачом. В других странах степень нетрудоспособности определяет лечащий врач или комиссия (в системе социального страхования).

Лит.: Гладштейн Р. М., Врачебная экспертиза трудоспособности в лечебных учреждениях, 2 изд., М., 1961; Берлянд А. С., Экспертиза временной нетрудоспособности, 2 изд., М., 1961.

О. Г. Фролова.

Враче'бно-трудова'я экспе'ртная коми'ссия(ВТЭК), врачебная комиссия, устанавливающая наличие, причины и степень инвалидности , постоянную или длительную потерю трудоспособности или значительное снижение её вследствие заболевания, анатомического дефекта и др. ВТЭК ведёт систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов, осуществляет меры по профилактике инвалидности. ВТЭК находится в ведении органов социального обеспечения. Различают следующие виды ВТЭК: по административно-территориальному признаку — районные, городские, областные и республиканские; по профилю — общие и специализированные. Общие ВТЭК состоят из врачей-экспертов: терапевта, невропатолога, хирурга (один из них — председатель), представителей органов социального обеспечения и профсоюзов. Специализированные ВТЭК (для больных туберкулёзом, психическими заболеваниями, для лиц с заболеваниями и дефектами органов зрения, онкологических больных) организуют на базе соответствующих диспансеров или крупных профильных отделений поликлиники. В состав этих ВТЭК входят врачи-специалисты. Направления на ВТЭК обычно дают врачебно-консультационные комиссии после определённого срока (4—5 месяцев) пребывания больного на больничном листе или более короткого срока при стойкой утрате трудоспособности.

Работу ВТЭК регламентируют Положения о ВТЭК, принятые Советами Министров союзных республик, ВЦСПС, министерствами здравоохранения и социального обеспечения. При установлении инвалидности на основании заключения ВТЭК рабочие, служащие и колхозники освобождаются от профессиональной работы; в соответствии с государственным законом им назначают пенсии. Заключение и трудовые рекомендации ВТЭК обязательны для администрации предприятий, учреждений, совхозов и колхозов. Трудовая экспертиза существует и в капиталистических странах, где есть социальное страхование. В функции трудовой экспертизы входит определение степени и причин инвалидности.