Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• Кора дуба обыкновенного — 2 ст. л. измельчить в порошок и залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настаивать в течение 4 часов, процедить. Применять для полоскания рта 6–8 раз в день.

• Мумие — шарик размером с булавочную головку растворить в 15 мл воды. Смочить раствором марлевый тампон и приложить к воспаленной десне. Время проведения аппликации — 5–10 минут, курс — 5–10 процедур.

Перитонит — острое воспаление брюшины — является осложнением различных заболеваний органов брюшной полости и возникает в результате распространения инфекции при их воспалении, прободении (перфорации) или повреждении. По распространенности воспалительного процесса различают местный и общий (разлитой) перитонит.

При местном перитоните воспаление брюшины наблюдается лишь в непосредственной близости от его источника с образованием абсцесса брюшной полости. При общем перитоните происходит поражение всех отделов брюшины, которое сопровождается тяжелой общей реакцией организма и быстро приводит к необратимому поражению жизненно важных органов и систем, что может закончиться смертью больного.

• Боль в животе.

• Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки.

• Тошнота и рвота.

• Вздутие живота, задержка стула и газов. Степень выраженности симптомов зависит от особенностей течения основного заболевания (см. Аппендицит, Холецистит, Панкреатит, Кишечная непроходимость и пр.).

Когда обращаться к врачу?

При появлении перечисленных симптомов необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи», так как перитонит требует неотложной хирургической операции.

Обследование

Основное значение имеет общий врачебный осмотр с обязательной пальпацией передней брюшной стенки.

При необходимости применяются и дополнительные методы:

• рентгенография брюшной полости;

• рентгенография грудной клетки;

• ультразвуковое исследование;

• лапароскопия и пр.

Лечение

Все больные с подозрением на перитонит подлежат экстренной госпитализации . Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.

До установления диагноза или его исключения применение обезболивающих средств, слабительных, грелок на живот противопоказано . При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо соблюдать постельный режим, положить холод на живот, голодать («холод, голод и покой»).

Хирургическое лечение

Лечение перитонита только оперативное. Задержка хирургического вмешательства грозит развитием тяжелых осложнений с летальным исходом. Как правило, операция состоит в устранении источника перитонита (например, аппендэктомия, холецистэктомия, ушивание прободной язвы желудка), промывании и дренировании брюшной полости.

Пиелонефрит — острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением чашечно-лоханочной системы ( 1 ) и самой ткани почки ( 2 ).

Возбудители — энтерококк, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы, которые попадают в почки через кровь, лимфу, из нижних мочевых путей. Развитие заболевания в первую очередь зависит от общего состояния и сопротивляемости организма инфекциям (иммунитета).

Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита являются воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, почечнокаменная болезнь, инфекции, передающиеся половым путем; общее переохлаждение и пр.

• Острый пиелонефрит характеризуется болями в пояснице и/или болезненностью при поколачивании по пояснице, высокой температурой, учащенным и болезненным мочеиспусканием. При анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов, бактерий, белка. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие гнойно-септических осложнений : абсцесс почки, карбункул почки. околопочечный (паранефральный) абсцесс.

• Хронический пиелонефрит вне обострения характеризуется отеками лица по утрам, повышением артериального давления, анемией. Обострение хронического пиелонефрита протекает с симптомами, аналогичными острому пиелонефриту. Течение хронического пиелонефрита длительное, с периодами обострений и ремиссий. Наиболее грозным осложнением хронического пиелонефрита является развитие почечной недостаточности, требующей применения гемодиализа или трансплантации почки.