Татьяна Московцева - Многоточия

Я пребывал в глубокой растерянности, не знал, как дальше быть с Валерией, имеет ли смысл продолжать наши отношения. И обсудил ситуацию с Анваром. С присущей ему прямолинейностью он посоветовал встретить её, когда она придёт в нашу больницу на очередное дежурство, и прямо спросить, нужен я ей, или нет.

Но я решил иначе: не видеться с ней вообще. По графику у нас было два совместных дежурства в начале августа – 4-го и 7-го числа, и на эти дни я поменялся… и не только… я сделал так, чтобы наши пути нигде не пересекались (поскольку я работал в дневную смену каждый день, то, когда Валерия у нас дежурила, независимо от того, совпадали ли её дежурства с моими, мы неизбежно встречались в ординаторской в конце моего рабочего дня и в начале следующего). Я решил стереть её из памяти, как делал это со всеми предыдущими жертвами… разница состояла в том, что во всех прошлых случаях всё забывалось само собой и безо всяких усилий с моей стороны, а тут мне пришлось потрудиться. У меня было так: с глаз долой, из сердца вон. А стоило мне её хотя бы издалека увидеть, на меня накатила бы новая волна переживаний. Ну, и к чему вся эта сопливая эпидерсия – любовная тоска и прочие романтические глупости?! Зачем эти неловкие сцены, умоляющие взгляды, все эти «дай мне ещё один шанс?» Мне уже было понятно, что она девочка взрослая, самостоятельная, совсем не стеснительная, и за ней не заржавеет не только позвонить мне самой, но даже разыскать меня на работе. Так что всё, game over, умерла так умерла.

Первая рабочая неделя после отпуска ознаменовалась мрачным событием – у меня в смотровой умер пациент… причём при родственниках… и вот как это было отражено в моей объяснительной:

Настоящим довожу до Вашего сведения следующее. 05.08.2015 года в 11–15 в ГУЗ ГКБ СМП№XY поступил ER, 84 года, проживающий по адресу: г. N-ск, переулок Тупиковый, дом 13, с направительным диагнозом «ОНМК? ЗНО грудной железы», для нейровизуализации с последующим направлением в ГУЗ ГКБ № 9, которая дежурила в тот день по Пролетарскому району. В приёмном отделении он был осмотрен мной, потом передан терапевту (моё руководство обязало меня приглашать терапевта на всех больных старше 40 лет; также при поступлении на работу мне было сказано, что при исключении ОНМК пациенты передаются терапевтам, на которых возлагается ответственность по дальнейшему обследованию и госпитализации). Терапевт TY, в свою очередь, вызвала сосудистого хирурга, пульмонолога, реаниматолога. Больному было сделано ЭКГ, ОАК (эритроциты – 1,3 х 10 12/л, Hb – 76 г/л, лейкоциты – 20,0 х 10 9/л), компьютерная томограмма головного мозга (кистозная энцефаломаляция в правой гемисфере головного мозга), рентгенография ОГК и правого плеча (ЗНО средостения). В 12–30 я повторно осмотрел пациента и написал этапный дневник в истории болезни. Далее, я осматривал его трижды, без оставления записи. Пациент находился в тяжёлом состоянии, обусловленном онкологическим заболеванием, а не ОНМК, и врач, направивший его в ГУЗ ГКБ СМП№XY, безусловно это знал.

О пациенте было доложено заведующему приёмным отделением – сначала по телефону, потом лично. Он сказал, что, если никто из вышеперечисленных врачей не выявит показаний для экстренной госпитализации ER в ГУЗ ГКБ СМП№XY, следует направить его в ЛПУ по месту жительства согласно приказа о маршрутизации. Что и было сделано мной примерно в 15–30 после выполнения последнего исследования (описание ЭКГ) – я вызвал КСМП, а выписку и копии всех исследований передал диспетчеру. Пациент не был передан мной дежурному неврологу по смене, так как уже был передан терапевту примерно в 12–10 после выполнения КТ ГМ и исключения ОНМК, в соответствии с вышеупомянутой инструкцией. Таким образом, он должен был быть передан дневным терапевтом ночному, а в мои задачи входило оформить выписку и собрать копии всех исследований, поскольку изначально пациент поступил к неврологу с направительным диагнозом «ОНМК».

В 16–30, по окончанию рабочего дня, я ушёл с работы. (ПОДПИСЬ)»

… и, далее, в протоколе врачебной комиссии:

«05.08.2015 года в 11–15 в ГУЗ ГКБ СМП№XY поступил ER, 25.10.1930 г.р. (84 года), проживающий по адресу: г. N-ск, переулок Тупиковый, дом 13, с направительным диагнозом «ОНМК? ЗНО грудной железы», для нейровизуализации с последующим направлением в ГУЗ ГКБ № 9, которая дежурила в тот день по Пролетарскому району. Врач КСМП пояснила, что больной доставлен не по адресу – тяжесть состояния обусловлена онкологическим заболеванием, а терапевт поликлиники №XZ оформил направление в ГУЗ ГКБ СМП№XY под давлением родственников пациента.