Фёдор Углов - Сердце хирурга [litres]

– Уже давно у меня выделяется кровь, – начал больной. – Я не обращал внимания. Думал – геморрой. Много приходится сидеть. Пешком почти не хожу. Все на машине. Мой врач посылает меня к специалисту. Вот и пришел к вам посоветоваться.

– Ну и правильно сделали. Пройдите в соседнюю комнату и разденьтесь. Я вас посмотрю. – Осмотрев пациента, сказал: – Вам надо сделать небольшую операцию.

– Вот это новость! Что же у меня?

– Небольшой полип. Его надо удалить.

– Но я сейчас не могу лечь на операцию. У меня самый ответственный момент в работе. Откладывать дела нельзя.

– А вам и не придется этого делать. Это лишь звучит громко: операция. А на самом деле – пустяки! Мы сейчас же – в амбулаторном порядке.

– Ну, если так…

Из кабинета врача пациент позвонил на работу, сказал, чтобы дело без него не приостанавливалось, пусть только помощники будут внимательны. И даже домашним решил ничего не говорить, чтобы не волновать «по пустякам» жену и престарелую мать.

Поскольку операция предполагалась амбулаторной, то ни особых исследований, никакой подготовки к ней не проводилось. У пациента заныло в груди: спешка. Все ли будет благополучно?

– А наркоз тут не понадобится? – спросил ассистент.

– Зачем? Убрать полип – всего-то! Сделаем под местной анестезией.

Сделав местную анестезию, хирург, как принято у нас говорить, подошел к полипу. И сразу же увидел, что картина более серьезная, чем он предполагал. Полип оказался не на узкой ножке, которую прошить легко, а на широком основании. Он выглядел, как сосок, в его широкое основание глубоко уходило в подслизистый слой. Стенка полипа сильно кровоточила. И чем больше вытирали кровь, тем больше травмировали его поверхность.

Сомневаться не приходилось: при таком строении полипа прошивать его у основания бесполезно! Операция не принесет больному облегчения, наоборот – может спровоцировать превращение полипа в рак. Но в то же время убрать его вместе с основанием со стороны кишки будет, по-видимому, очень трудно. Неизвестно, на какую глубину он распространяется – ведь рентгеновского исследования не провели, а пальцем – из-за мягкости стенки – ничего прощупать не удалось.

Хирург забеспокоился. Больной потерял уже порядочно крови: к тому же он заметно выражал беспокойство, постанывал, жаловался на боль – ведь местная анестезия не рассчитана на столь травматичные манипуляции.

– Обеспечьте больному переливание крови и дайте наркоз! – распорядился врач.

– Ответственного наркотизатора в больнице сегодня нет, – подавленно ответил ассистент. – У него грипп. Имеется только практикант…

– Хорошо, зовите его!

А пациент стонал уже громко, в какие-то моменты от нестерпимой боли и потери крови терял сознание. Скоро началось падение давления.

– Перенесите больного в операционную! И поскорее наркоз!

Практикант-наркотизатор стал готовить аппаратуру к наркозу… Бежало дорогое время.

Чтобы как-то выйти из положения, хирург решил ограничиться полумерой: прошить и отсечь сам полип, а основание оставить – с тем, чтобы удалить его уже при другой операции, через новый разрез – сверху. Однако как только он прошил полип и попытался его перевязать у основания, рыхлая ткань разорвалась, и полип здесь же, у основания, был срезан ниткой, как бритвой. Кровотечение – неудержимое! Попытки захватить кровоточащие места зажимами ничего не давали – ткань угрожающе расползалась.

Хирург растерялся. А тут еще практикант не справляется со своей задачей.

– Когда же, наконец, дадите наркоз?

– Не можем вставить трубку в трахею. Шея у больного толстая, короткая, голова совсем не запрокидывается назад. При таком положении ничего не удается сделать…

– Попробуйте через маску!

– Язык западает и закрывает гортань. Как только начинаем давать масочный наркоз – больной синеет…

Конечно же, врача спросят: почему так произошло? И главное: кто делал операцию?

Из величественного, недоступного для окружающих, каким его все знали, он в считаные минуты превратился в жалкого, подавленного, несчастного… Склонившись над больным, как слепой котенок, тыкался зажимом то в одно, то в другое место раны, не зная, что предпринять…

– Постарайтесь закончить операцию скорее, – робко заметил ассистент. – Трубку ввести никак не удается, а через маску давать наркоз трудно. И у больного совсем слабый пульс…

– Я не могу быстро кончить операцию! Она продлится долго.

Конечно, этот случай исключительный, и вряд ли он еще где-либо повторялся, но мы должны делать все от нас зависящее, чтобы такие случаи никогда не имели места.