Андрей Шляхов - Доктор Данилов в госпитале МВД

Данилов выпрямился и посмотрел графу сопроводительного листа, в которой была указана терапия, проведенная бригадой. Почерк у врача был мелкий, убористый, но все равно сведения еле уместились.

— Поликлиника дала копию его последней выписки…

Всю выписку читать было некогда, но Данилова в первую очередь интересовал диагноз.

— Я понимаю, что при ишемическом инсульте симптоматика может быть скудной, что ему, — Данилов посмотрел на бледное лицо больного, — шестьдесят восемь лет и он гипертоник. Но он же еще и диабетик, об этом написано в выписке и, разумеется, в карте. Почему ни поликлиника, ни вы не подумали о таком элементарном диагнозе, как гипогликемическая кома? [11] Гипогликемическая кома — острое, угрожающее жизни состояние, вызванное быстрым и значительным снижением концентрации сахара в крови. Потому что невропатолог первый прибежал и поставил «свой» диагноз? Ну уж глюкозы-то ему можно было ввести, как по-вашему? С диагностической целью?

Лицо врача покрылось красными пятнами.

— Я подумал, что раз специалисты в поликлинике… да еще и в ведомственной… с невропатологом разговаривал лично… она так уверенно сказала…

— Специалисты! — хмыкнул Данилов. — Каждый отвечает за свой участок, а вы с момента приезда и до сдачи — за больного целиком, со всеми потрохами. Сработали вы хорошо — пролечили по стандарту, трубку поставили, катетер, в реанимацию привезли, но о диабете не подумали и в карту или выписку не потрудились заглянуть!

— Но от него не пахло…

— При гипогликемической коме пахнуть не должно!

Данилову не доставляло никакого удовольствия отчитывать молодого коллегу. Сам не так давно делал первые шаги и многому учился «методом тыка», правда, диагнозы в выписках читал всегда. Но указать на ошибку было надо, для блага самого доктора и его будущих пациентов. Гипогликемическую кому в самом начале можно купировать введением внутривенно сорокапроцентного раствора глюкозы. Одна инъекция — и больной буквально «на игле» выходит из комы! Но уже через два часа после наступления комы одним уколом не отделаешься, потому что на фоне гипогликемии может развиться грозное осложнение — отек мозга. Как говорится, хороша ложка к обеду.

— И невропатолог держалась так уверенно…

Врач переглянулся с фельдшером, стоявшим в ногах пациента.

— Я вас понимаю, — уже мягче сказал Данилов, — приезжаете в поликлинику, да еще ведомственную, невропатолог начинает давить на вас своим авторитетом, козырять стажем и категорией, мне все это знакомо на личном опыте. Но врач должен жить своим умом, а не чужим. И не позволяйте никому давить на вас регалиями и апломбами. Мне однажды в поликлинике пытались под видом внематочной беременности радикулит сдать…

Это был третий год работы на «Скорой». Данилов уже успел «понюхать пороху», то есть навидаться всякого разного. Повод «женщина двадцать шесть лет, трубная внематочная беременность, угроза разрыва маточной трубы», вызов в поликлинику… Все ясно и просто — диагностировали и сразу же госпитализируют.

— Не повезло девке, — сказал водитель, узнав повод к вызову, — под самый праздник в больницу загремела.

Данилов согласно кивнул — да, вечер седьмого марта не самое подходящее время для госпитализации. Да и бывает ли оно, это подходящее для госпитализации время? В больницу ведь никогда ложиться не хочется.

В непривычно безлюдной поликлинике бригаду ждали трое — сама пациентка, бледная, с заплаканными глазами, пожилая сотрудница регистратуры и охранник, усатый, краснолицый и очень улыбчивый, явно уже начавший праздновать Международный женский день.

— Все уже ушли, а я тут должна до ночи вас ждать, перерабатывать, — вместо «здравствуйте» выдала «регистраторша».

Можно было объяснить, что вызов «простоял» на подстанции сорок минут, пока не достался Данилову, потому что все бригады были заняты, и что Данилов ехал не с подстанции, а из сто шестьдесят восьмой больницы, отвозил туда мужчину с инфарктом. Но вместо этого Данилов демонстративно посмотрел на часы, висевшие в регистратуре, где происходил разговор, и сказал ворчунье:

— Не так уж вы и переработали — всего двенадцать минут!

— Я свое время берегу, мне его не так уж и много осталось! — огрызнулась ворчунья, стягивая халат.

Больная лежала на банкетке, почему-то на боку, а не на спине.

— Здравствуйте, что у вас случилось? — начал Данилов.

— Вы ее волоките в машину и там с ней занимайтесь! — влезла «регистраторша». — Мне регистратуру запирать надо.