Андрей Шляхов - Доктор Данилов в МЧС

– Лен, а ты не слышала про суд над врачом, который качал в метро женщину, не имея реанимационного сертификата?

По идее, Елена должна была быть в курсе, поскольку в деле была замешана «Скорая».

– Да. Получил два года, повезло еще, что так. Подходящая иллюстрация к пословице про благие намерения. Прошел бы мимо – остался бы сейчас без судимости!

– А можно подробности? – попросил Данилов. – Только ты присядь. А то мне сегодня рассказали в общих чертах, а в голове ситуация не укладывается. Непонятно.

– Подробности такие… – Елена села на другой край дивана, откинулась на спинку и вытянула немного отекшие в лодыжках ноги. – Ну, саму ситуацию ты знаешь, так ведь? В метро потеряла сознание женщина, доктор до прибытия бригады ее качал. Бригада в итоге ее «завела» и отвезла в реанимацию двадцать третьей больницы, где она скончалась в результате некупируемого отека легких, развившегося на фоне аспирационного синдрома. (Аспирационный синдром – острое респираторное расстройство, обусловленное попаданием в дыхательные пути инородных субстратов, в данном случае – рвотных масс. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, вызывает химический ожог слизистой дыхательных путей и приводит к некрозу альвеолярных клеток. В результате попадания жидкого содержимого желудка в дыхательные пути развивается стойкий спазм бронхов, который затем переходит в массивный отек легких.)

Дочь умершей не врач. Но то ли кто-то ее науськал, то ли она такая сведущая в медицине… В общем, она написала довольно грамотную с медицинской точки зрения жалобу на доктора из сто тринадцатой больницы и на бригаду. Суть сводилась к тому, что во время оказания реанимационного пособия не было принято мер для предупреждения аспирации рвотных масс. Можно предположить, что ее могли подробно проконсультировать, – слово «проконсультировать» было произнесено с иронией, – на каком-нибудь интернет-форуме.

– Не исключено, – согласился Данилов. – Не будучи хотя бы медсестрой, грамотную с медицинской точки зрения жалобу не напишешь.

– Завели уголовное дело по факту смерти. Бригаду несколько раз допрашивали, потом оставили в покое, поскольку никакого криминала в их действиях не нашли. Приехали, сразу же произвели санацию ротовой полости, затем заинтубировали (то есть вставили в трахею трубку для беспрепятственного прохождения воздуха в легкие и обратно) и в карте вызова все расписали идеально, так, что не придерешься.

Все решили, что дело спустили на тормозах, но вдруг узнали про суд. Оказывается, терапевта, первым пришедшего на помощь, в покое не оставили, наоборот, он стал единственным фигурантом уголовного дела. Провели экспертизу…

– Кто давал заключение?

– Я не знаю. Ясно только, что оно оказалось не в пользу доктора.

– Аспирация желудочного содержимого – это, конечно, грубый дефект реанимационного пособия, согласен. Даже если под рукой нет ларингоскопа (ларингоскоп – медицинский прибор, применяемый для осмотра гортани и используемый при интубации), трубки и мешка (речь идет о т. н. дыхательном мешке, при помощи которого проводится искусственная вентиляция легких вручную), надо повернуть голову пациента набок и своевременно удалять пальцем рвотные массы, стараясь не надавить случайно на желудок. Это все так. Но когда реанимацию проводит один человек, да еще в метро, в никудышных, скажем прямо, условиях, тут уж, конечно, больше возможностей для осложнений. Но давать за это два года, пусть и условно? И при чем здесь сертификат? Непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот» – азы первой помощи, которым учат и пожарных, и полицию, и наших спасателей. Даже педагогов в школах обучают, мне мама рассказывала. Теперь что? Нет врачебного сертификата по АИР (АИР – анестезиология и реанимация) – перешагни через упавшего и иди, куда шел?

– Выходит так.

– Маразм!

– Согласна, но тем не менее… Как я слышала, похожий случай был в Самаре или Саратове. Там осудили, кажется, тоже условно, врача поликлиники, который реанимировал кого-то в коридоре и, кажется, сломал ему два ребра.

– Нам, Лен, если помнишь, на кафедре АИР говорили: «Качать надо, качать, а не гладить! Если на вскрытии не найдено ни одного сломанного ребра, значит, реанимация была недостаточной».

– Сейчас, я уверена, они даже в шутку так не говорят.

– Дела-а-а… – протянул Данилов. – После таких новостей хочется уйти в диетологи, как Игорь.

– Думаешь, их осудить нельзя? – прищурилась Елена. – При желании – запросто! Порекомендовал неподходящую диету – вот уже и повод. Всегда можно привязать одно к другому.