Дмитрий Якорнов - То АТО. Дневник добровольца

В укрытии, если это не запрещено приказом/боевой задачей, произвести более тщательный осмотр по натовской методичке, пять пунктов (все пишу по памяти, Интернетом не пользуюсь, так что возможно, где-то ошибусь):

1. 40 % убитых можно было бы спасти, если бы им вовремя остановили кровь, поэтому начинаем с конечностей. Пропальпировать руки и ноги в поисках отверстия. Если жгут ослаб и идет кровь, наложить еще один выше. Если крови на руках нет, проверит еще ботинки — слегка расшнуровать, чтобы можно было засунуть пальцы, поднять ступню, чтобы начало лить. Если нашли отверстие (несколько), нужно засыпать кровеостанавливающее и тампонировать. Выглядит это так: из натовской аптечки берем целокс или гаусс, распечатываем прямо в рану (если распечатать выше, то порошок попадет в глаза/нос/рот — можно ослепнуть или получить ожог). Пальцами пропихиваем порошок ниже в рану, чтобы дошло до артерий (если много мышц/тканей), потом так же внутрь запихиваем бинт или тампоны — что есть: главное, чтобы кровь не шла. После этого обязательно сдавливаем очень сильно рану (давление не меньше 20 кг), и ждем так несколько минут — это больно, но нужно. Забинтовываем поверх израильским бинтом с тампоном и рожками. Чтобы создать избыточное давление, можно еще патронов положить.

2. Вторая причина смертей — проблемы дыхания. Положить на бок, осмотреть рот, вытащить оттуда пальцами, если набилось песка или осколков зубов. Если дыхания нет, вставить трубку в нос, чтобы она попадала прямо в горло. Трубка должна быть длины от кончика носа до мочки уха, больше вставлять нельзя — пойдет рвота. Если продолжает сипеть или надуваются вены на шее — проблемы ниже.

3. Ранения груди, пневмоторакс. Пневмоторакс — это попадание крови/воздуха внутрь полости, которая обычно имеет низкое давление (между плеврой и внутренними органами, легкими и сердцем). Человек не может вдыхать, потому что кровь/воздух давят на легкие и на сердце, легкие становятся размером с кулак. Нужно воткнуть иглу 5 см длиной между вторым и третьим ребром, от ключицы два пальца вниз, или под мышку на уровне соска (можно воткнуть хоть десять иголок, лишь бы пошло шипение и человек очнулся).

Также нужно пропальпировать грудь и спину. Если есть входное отверстие, нужно поискать и выходное — оно всегда больше. Вначале нужно обязательно залепить чем-то непромокающим — хоть клеенкой. Залепить нужно и то, и другое отверстие — для этого в натовской аптечке есть пластырь halo. Засыпать целоксом и тампонировать, как и с ранами в конечностях, сверху обязательно залепить, исключая попадание воздуха — пойдет и клеенка, и кульки, и скотч. Все бинтуется по кругу, вокруг туловища, или через шею и подмышку (как и шею — через грудь).

4. Повреждения головы. Голову бинтовать; если поврежден глаз, закрыть каким-то целлофаном или смятым пластиковым стаканчиком, и только потом бинтовать. Если стрелять бойцу не нужно, бинтовать оба глаза, потому что оба глаза связаны, если видящий дергает — пострадавший страдает. От контузии ничего не помогает, давать воду.

5. Самое плохое — повреждения брюшной полости. Если кишки наружу, то вставлять обратно их не нужно, привязать арафатку по бокам к ремню, сложить кишки туда и смачивать водой (не мочой), хоть из лужи, если другой нет. Остальные раны — как обычно: целокс и тампоны, пластырь.

Показали, как накладывать шины при переломах. Осколки из ран не выбирать, полуоборванные конечности не обрывать, пускай болтаются. Ноги: сложить обе ноги вместе, положить вдоль голеней два автомата, обвязать все вместе. Руки: привязывать палки, доски, ничего не вправлять.

Хуже всего с переломами бедренных костей и проблемами позвоночника, шеи. Положить на спину — пускай лежит, как лежал, никуда не перетаскивать без жестких носилок или дверей. Когда перелом бедер, то нужно положить набок, подложить с одной стороны что-то типа бушлата и туго перевязать — ничего там внутри никуда не денется. Оборванные конечности — зажгутовать, забинтовать, как культю, целокс не сыпать: бесполезно, вымоет.

Если нет возможности перевязать рану, зато много времени, можно сильно надавить и так сидеть вместе.

Проблема со жгутами и целоксом состоит в том, что их нельзя накладывать надолго. Жгут зимой — на полтора часа, летом — на два часа (другой врач утверждал, что без разницы — два часа), поэтому обязательно указывать время маркером на лбу — когда наложили. Если время вышло — уже не снимать, делать это — только врачам в госпитале. Если конечность уже хорошо забинтована — тогда жгут можно ослабить (натовский — на один оборот, например), лишь бы кровь опять фонтаном не пошла. Целокс может быть в ране четыре часа, надо успеть в госпиталь.