Олег Якимов - Дорожно-транспортные происшествия

При средней степени алкогольного опьянения отмечаются более выраженные изменения психической деятельности: неправильная оценка ситуации, заторможенность или возбуждение, агрессия, дизартрия, слюнотечение. Вегетососудистые расстройства проявляются в виде гиперемии или побледнения кожных покровов и слизистых, учащения пульса, дыхания, колебания артериального давления, потливости. Наблюдаются расширение зрачков, вялая фотореакция, нистагм, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, отчетливые нарушения координаторных проб, снижение сухожильных рефлексов, болевой чувствительности. Содержание алкоголя в биологических средах в этих случаях колеблется от 2 до 3 %.

При тяжелой степени алкогольного опьянения отмечаются нарушение ориентировки, заторможенность, сонливость, малая доступность контакту, непонимание смысла вопросов, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи и слизистых, слабая реакция зрачков на свет, нистагм, резкое нарушение походки, неспособность самостоятельно стоять и выполнять целенаправленные действия, подавление сухожильных рефлексов, снижение корнеальных рефлексов. Зрачки расширены, но при переходе в алкогольную кому зрачки могут быть сужены. Содержание алкоголя в биологических средах в этих случаях колеблется от 3 до 4 %.

При алкогольной коме отмечаются нарушение сознания, отсутствие реакций на окружающее, тяжелые нарушения вегетативной регуляции, сердечно-сосудистой деятельности, резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие болевых, роговичных, сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, гиперкинезы. Возможны непроизвольное мочеиспускание, дефекация, расстройства дыхания. Зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. Содержание алкоголя в биологических средах при коме свыше 4 %.

Заключение «Состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами» выносится при наличии клинических симптомов опьянения, вызванного употреблением наркотических или сильнодействующих веществ, отсутствии запаха алкоголя изо рта и отрицательных химических пробах на алкоголь. В подобных случаях для подтверждения состояния одурманивания кроме клинического описания симптомов опьянения необходимы результаты химических исследований биологических жидкостей.

15. При наличии клинических признаков опьянения и невозможности с помощью лабораторных исследований установить вызвавшее опьянение вещество, заключение о наличии состояния опьянения выносится на основании установленных его клинических признаков. Если из-за тяжести состояния освидетельствуемого клинических признаков опьянения выявить не удается, допускается вынесение заключения о наличии опьянения вследствие употребления алкоголя на основании результатов лабораторного исследования крови методами аналитической диагностики. В этом случае заключение о наличии алкогольного опьянения выносится при концентрации алкоголя в крови 0,5 % и более.

16. Итогом проведения освидетельствования является акт медицинского освидетельствования. Он составляется в двух экземплярах, подписывается врачом (фельдшером), проводившим медицинское обследование, заверяется печатью организации здравоохранения.

Первый экземпляр акта выдается должностному лицу, доставившему водителя транспортного средства в организацию здравоохранения на освидетельствование, либо направляется в орган ГИБДД по почте, его второй экземпляр, к которому прилагается подлинник результатов химико-токсикологического исследования, хранится в соответствующей организации здравоохранения три года после календарного года, в котором выдан акт.

Каждая процедура медицинского освидетельствования регистрируется в специальном журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами. Журнал ведется по установленной форме № 304/у. В нем отражаются:

— номер протокола о направлении на медицинское освидетельствование, дата и время его заполнения;

— кем направлен;

— фамилия, имя, отчество, номер служебного удостоверения сопровождающего лица;

— фамилия, имя, отчество, возраст освидетельствуемого;

— домашний адрес, место работы, должность освидетельствуемого;

— документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого;

— фамилия, имя, отчество медработника, проводившего медицинское освидетельствование, специальность;