Олег Якимов - Дорожно-транспортные происшествия

Кроме того, медицинскими работниками проводятся следующие мероприятия:

• при западении языка — извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его бинтом и булавкой к одежде в таком положении, чтобы предупредить его западение;

• при остановке сердечной деятельности — непрямой массаж сердца с одновременным осуществлением искусственного дыхания «рот в рот»;

• для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома — инъекции соответствующих лекарственных препаратов;

• при сочетании травм (травма и ожог) — наложение на пораженные части тела (ожогов) противоожоговых повязок или стерильных повязок с предварительным нанесением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.

При транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение необходимо учитывать:

— состояние пострадавшего, тяжесть и характер полученных травм;

— вид транспортных средств, их пригодность для эвакуации пострадавших;

— расстояние до лечебного учреждения, куда транспортируется больной;

— возможность оказания лечебных (при необходимости реанимационных) мероприятий во время транспортировки.

Объем и уровень медицинской помощи, оказываемой пострадавшему в пути следования в лечебное учреждение, определяются состоянием пострадавшего и должны быть направлены в основном на поддержание сердечной и дыхательной функций, проведение противошоковых мероприятий и связаны с тем, какими средствами транспортируется пострадавший (попутным транспортом, транспортом ГАИ, бригадой скорой медицинской помощи). Если больной транспортируется участником ДТП, то в пути следования должны проводиться все возможные мероприятия по восстановлению или поддержанию жизненно важных функций организма.

Каждому водителю необходимо знать и уметь грамотно пользоваться Правилами оказания первой само — и взаимопомощи, утвержденными приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 № 325. Приведем положения, регламентированные данными Правилами.

1. Травма.

При ушибах, переломах, вывихах (боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление обломков в ране при открытом переломе) дать обезболивающие средства (анальгин 0,5 № 10), обеспечить фиксацию (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, нога к ноге), приложить холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

2. Раны и кровотечение.

а) При артериальном кровотечении (кровь алая, вытекает пульсирующей струей) наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией для само — и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени его наложения, сделать на рану повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 5 х 5 см).

Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

б) При венозном, капиллярном кровотечении (кровь темная, не пульсирует) наложить на рану салфетку (раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % или лейкопластырь) и давящую повязку бинтом (бинт стерильный 10 х 5, бинт нестерильный 10 х 5), холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

в) На рану наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8 х 10 см для перевязки грязных ран), дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем (лейкопластырь бактерицидный, салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином).

3. Ожоги.

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10 х 5 см), дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

4. Боль в сердце.

Валидол одну таблетку или нитроглицерин, или тринитралонг одну таблетку, 15 капель корвалола в 50 мл воды.

5. Обморок.

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

6. Стрессовые реакции.

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.

7. Сердечно-легочная реанимация.

При отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства для проведения искусственного дыхания «рот — устройство — рот» до прибытия медицинского работника или восстановления дыхания и пульса.