Мартин Форд - Роботы наступают

Если допустить, что прогнозы Бюро трудовой статистики верны и эти рабочие места действительно появятся в большом количестве, тут же встает вопрос о том, кто фактически будет оплачивать услуги этих работников. На фоне стагнации зарплат в течение нескольких десятилетий и перехода с пенсионных планов с фиксированными выплатами на пенсионные планы 401k, которые финансируются в недостаточной степени, при выходе на пенсию многие американцы окажутся без гарантированного минимального дохода. К моменту, когда большинству пожилых людей понадобится персональная ежедневная помощь, скорее всего, лишь немногие из них будут иметь достаточно средств, чтобы нанять сиделку, даже если зарплаты таких специалистов будут по-прежнему низкими. Это означает, что фактически сиделки и медсестры будут работать на государство в рамках различных программ, включая Medicare или Medicaid, и потому будут восприниматься, скорее, как проблема, а не решение.

Как мы видели в главе 4, революция больших данных дает надежду на появление новых идей и существенное повышение эффективности. Более того, учитывая ту важную роль, которую они постепенно начинают играть в нашей жизни, сам факт наличия всех этих данных может послужить убедительным аргументом в пользу консолидации индустрии медицинского страхования либо способствовать формированию своего рода механизма обмена данными между компаниями, больницами и прочими заинтересованными сторонами. Доступ к большему объему данных может означать больше инноваций. Пример успеха Target, Inc. в прогнозировании беременности на основе анализа потребительского поведения людей показывает, что при наличии доступа к большим объемам данных больницы и страховые компании получат возможность выявлять корреляции между определенными контролируемым факторами и вероятностью положительного исхода в каждом конкретном случае. Как известно, еще на заре своей истории знаменитая компания AT&T спонсировала работу научно-исследовательского центра Bell Labs, ставшего источником большинства инноваций в области информационных технологий в XX столетии. Вероятно, нечто похожее могло бы произойти и в области медицинского страхования, если бы одна или несколько работающих в ней компаний взяли бы инициативу на себя. Правда, в этом случае источником инноваций стали бы не случайные открытия в тиши лабораторий, а непрерывный анализ больших объемов подробных данных о пациентах и больницах.

Медицинские датчики, которые могут быть имплантированы или просто прикреплены к телу пациента, станут еще одним важным источником данных. С этих устройств будет поступать непрерывный поток биометрической информации, которая может быть использована как для диагностики, так и для лечения хронических заболеваний. Одним из наиболее многообещающих направлений исследования является проектирование датчиков, способных контролировать уровень глюкозы в организме людей с диабетом. Используя постоянное подключение к смартфону или другому внешнему устройству, такие датчики могли бы мгновенно оповещать пациентов о выходе уровня глюкозы за пределы безопасного диапазона. В результате отпала бы потребность в неприятной процедуре взятия образцов крови для анализа. Ряд компаний уже производит средства мониторинга уровня глюкозы, которые могут быть имплантированы пациенту под кожу. В январе 2014 г. компания Google заявила о том, что ее специалисты работают над контактными линзами со встроенным крошечным датчиком глюкозы и модулем беспроводной связи. Предполагается, что линзы будут осуществлять непрерывный контроль уровня глюкозы на основе анализа состава слезной жидкости; в случае перехода уровня сахара в крови за пределы верхней или нижней границы допустимого диапазона мгновенно загорится крошечный светодиод, оповещая владельца линз об изменении.

Еще одним источником потока данных о здоровье станут потребительские устройства, такие как часы Apple Watch, о выпуске которых было официально объявлено в сентябре 2014 г. [39]

4 марта 2013 г. вышел выпуск журнала Time со статьей Стивена Брилла «Горькая пилюля» (Bitter Pill), обозначившей главную тему этого номера. Автор подробно проанализировал силы, стоящие за непрекращающимся ростом расходов на здравоохранение в США, а также рассказал о конкретных случаях вопиющего завышения цен, включая, например, наценку 10 000 % на ацетаминофен, который вы легко можете купить без рецепта в ближайшей аптеке или супермаркете Walmart. Наценка на стандартный анализ крови, который в рамках Medicare стоит всего $14, составляла $200 и более. Цены на компьютерную томографию, за которую клиенты Medicare платят приблизительно $800, раздувались до $6500 и выше. В одном из случаев подозрения на сердечный приступ, который на самом деле оказался обычной изжогой, обернулось расходами в размере $17 000 — и это не включая гонорар врача! {225}