Екатерина Истратова - Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша

В данном случае под физиологическим восстановлением подразумевается возвращение репродуктивной системы женщины в обычное состояние, такое, которое было до зачатия малыша. Этот процесс длится примерно 6–8 недель и затрагивает почти все органы и системы организма женщины, потому что «трудился» и вынашивал младенца весь организм мамы, а не только ее репродуктивные органы. Восстановление продолжается на протяжении всего послеродового периода, который делится на два этапа:

• ранний послеродовой период (длится еще 2–4 часа после рождения плаценты), во время которого возможны осложнения (кровотечение), поэтому родильница проводит его в родильном блоке, после чего ее поднимают в послеродовое отделение;

• поздний послеродовой период, в течение которого заканчивается физиологическое восстановление после родов.

Возвращение матки к своему прежнему состоянию называется инволюцией. Матка женщины в послеродовом периоде сокращается и чаще всего достигает своих нормальных размеров через 6–8 недель. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша похожа на рану, поэтому на ее заживление уходит несколько недель.

Сразу после родов у мамочки появляются обильные кровяные выделения, которые называются лохии. Сначала они похожи на обильную менструацию, но постепенно становятся скудными («мажутся») и к 4–6-й послеродовой неделям, когда надоедят вам окончательно, пройдут совсем.

Шейка матки возвращается в свое обычное состояние примерно через 3 недели: сначала закрывается внутренний зев, а потом и наружный. Правда, внешний вид «рожавшей шейки» уже будет немного отличаться от нерожавшей – наружный зев шейки теперь будет выглядеть тоненькой линией, хотя до родов смотрелся «точечкой». Точечка, конечно, может, и симпатичнее, но кто же ее увидит, кроме вашего гинеколога, так что не расстраивайтесь!

Яичники женщины уже через 6 недель могут стать способными вырабатывать фолликулы. Фолликулы – это своеобразные «пузырьки», содержащие яйцеклетку. Когда доминантный фолликул (самый большой и красивый) вызревает, он отправляется в путешествие по брюшной полости, где его почти сразу захватывает маточная труба (не сильно разгуляешься), продвигая в сторону к матке. Здесь яйцеклетка может оплодотвориться сперматозоидом и упасть в лоно матки новым будущим эмбрионом. Именно поэтому партнерам необходимо быть аккуратными при половой близости, чтобы не возникла незапланированная беременность, так как пока организм мамы еще не готов к такой нагрузке.

Если мама не кормит малыша грудью, то примерно через 6–8 недель после родов у нее могут прийти первые месячные: к этому времени цикл уже вполне восстановился после родов (раз яичники начали свою работу).

Если мама кормит ребенка грудью, то менструальный цикл восстановится у нее, скорее всего, чуть позже, это обусловлено работой специальных гормонов, которые способствуют выработке грудного молока, но подавляют работу яичников, предотвращая овуляцию. Так, у кормящей мамы менструация может восстановиться через 3–4 и даже через 6 месяцев после родов, если ее малыш находится полностью на грудном вскармливании.

Кормление малыша грудью дает хорошую естественную защиту от новой преждевременной беременности, но существует некоторая вероятность, что овуляция произойдет и при кормлении грудью (до 5 % случаев), поэтому будьте бдительны и обговорите такую возможность со своим акушером-гинекологом.

Восстановившийся менструальный цикл может быть обычным, «знакомым» для женщины, но возможно и изменение характера менструальных выделений или их течения. Допустим, до родов всегда были скудные менструации, но после родов они могут стать более обильными. Если вы раньше легко переносили критические дни, то теперь они могут стать немного болезненными. Или менструальный цикл был нерегулярным, а после родов месячные стали «приходить» как часы.

Любые изменения обязательно обсуждайте с врачом, к которому вы приходите на профилактические осмотры.

Если вам делали эпизиотомию (или произошел разрыв мягких тканей промежности) в процессе родов, в раннем послеродовом периоде вам наложат швы на промежность. Ухаживать и наблюдать за швами в родильном доме будут специалисты, но, возможно, потребуется обработка швов и после выписки домой, о чем вам сообщит доктор дополнительно (вы можете сами спросить его об этом).