Геннадий Старшенбаум: Психотерапия для начинающих. Самоучитель

● Вытеснение – неприемлемое содержание удаляется в подсознание и проявляется скрыто.

● Гиперкомпенсация – стремление добиться успеха именно в той области, в которой отмечается несостоятельность.

● Девальвация – обесценивание важного человека с презрительным отношением к нему.

● Изоляция – защитное отделение неприемлемых аспектов переживания; при изоляции аффекта неприемлемые чувства, связанные с определенной мыслью, подавляются, а аффект может сместиться на другие мысли.

● Интроекция (лат. intro – внутрь, jactio – бросать) – заимствуются черты внешнего объекта и отношения с ним заменяются отношениями с его образом, интроектом [13] Интроекты – это отдельные убеждения, ценности, мысли, которые были приняты без анализа и переструктурирования. С помощью интроектов формируется личность ребенка. Зрелая личность использует ассимиляцию – творческое усвоение норм поведения, социальных установок, знаний и т. п., которые предлагает социальное окружение. , чтобы символически контролировать данный объект в своем внутреннем мире.

● Ипохондрическая фиксация – убеждение в наличии опасной болезни или уродства.

● Контрфобия — невыносимый страх блокируется эйфорическим ощущением своего бесстрашия.

● Отреагирование – импульсивный прорыв бессознательного конфликта в поведение без учета последствий с частичным или временным облегчением.

● Отыгрывание действием – неконтролируемое двигательное отреагирование чувств, испытываемых к важному человеку, на другом объекте или деятельности.

● Проекция – другому приписываются собственные отрицаемые мысли, чувства и побуждения.

● Проективная идентификация — проекция на человека своих психических качеств для идентификации с объектом и его поглощения.

● Расщепление (англ. splitting ) – изоляция друг от друга противоречивых образов «Я», что предотвращает тревогу при их столкновении.

● Регрессия – возвращение на более раннюю, устойчивую стадию психической организации.

● Ритуалы – неприемлемые мысли и чувства нейтрализуются диаметрально противоположными символическими действиями.

● Саботажное поведение — скрытое, пассивное сопротивление авторитетным фигурам.

● Самоидеализация – нарциссическая защита от чувства стыда и неполноценности.

У психотических пациентовдоминируют примитивные защиты:

● Аутистическое фантазирование – фантазии, определяемые лишь желаниями субъекта без учета окружающей среды или реалистического восприятия пространства и времени.

● Всемогущество – магическая вера в возможность мысли или желания изменить внешний мир.

● Галлюцинаторно-бредовая проекция – восприятие реальности замещается патологическими образами и идеями.

● Диссоциация – психические функции или личность в целом разделяется на отдельные составляющие с их независимым функционированием; при этом сохраняется контакт с реальностью, достаточный для обеспечения безопасности пациента.

● Компартментализация (лат. com – со, pars – часть, mens – ум, разноплановое мышление) – сосуществование двух противоречивых идей без осознания этого противоречия.

● Конверсия — символическое превращение психических симптомов в псевдоневрологические двигательные и сенсорные нарушения.

● Магическое мышление – убежденность в материальной силе мыслей и слов.

● Отрицание – игнорирование неприемлемых аспектов в целом осознаваемой реальности.

● Примитивная идеализация – важный человек наделяется идеальными чертами с безграничным стремлением вовлечь его в разнообразные виды совместной деятельности, которая может устранить собственную амбивалентность.

● Примитивная изоляция — уход от неприемлемой реальности в аутистическое фантазирование.

● Симбиоз – полное слияние собственной и чужой идентичности, что является самой примитивной формой идентификации.

● Соматизация – бессознательный конфликт символически выражается вегетативными дисфункциями.

● Схизис (греч. shizo – раздробляю) – фрагментация «Я», приводящая к дезинтеграции личности и сосуществованию разнонаправленных тенденций во всех сферах психики.

Учитывайте уровень мотивации к психотерапии[14] Уровень мотивации к психотерапии отражает степень готовности пациента к изменению поведения, опосредованного болезнью, и определяется заинтересованностью включиться в процесс лечения, продолжать участвовать в нем и быть приверженным определенной стратегии изменения поведения, связанного с болезнью. (он может меняться даже в течение одной сессии).