Артем Федоров - 50 техник для работы с РПП

– 1-2(3) приступа переедания и следующего за ним компенсаторного очищения (булимический эпизод)

– появление патологического пристрастия к пище

– страдание от чувства вины после эпизода обжорства

– нормальная или слегка повышенная масса тела

– отрицание проблемы

– применение скрытых способов избавления от съеденного – голод между приступами, изнуряющие нагрузки

– со стороны человек кажется счастливым, успешным и амбициозным, но налицо – патологический перфекционизм

Начитается жизнь, полностью посвященная зависимости. Организм «помнит» удовольствие – это химические реакции. Психологически пищезависимый человек помнит то облегчение, которое приносит еда, как она может быть другом, может спасать от скуки, может «решать» казалось бы, неразрешимые проблемы, может давать ощущение свободы, независимости, радости, отвлекать от событий, которые расстраивают и огорчают в реальной жизни. Т.е. и на психологическом, и на физическом уровне начинается стремление к зависимому состоянию.

2. Умеренная (осознание проблемы)

Постепенно человек начинает осознавать, что его поведение нельзя назвать нормальным. Вторая стадия характеризуется такими признаками:

– учащение булимических эпизодов до 4-7 в неделю

– тревожность

– завистливость

– импульсивность

– вспышки раздражительности

– появление необоснованных страхов и неврозов

– больной уверен, что контролирует ситуацию и может справиться с ней самостоятельно

– чувство всепоглощающей усталости

– уверенность в том, что только еда помогает справляться с негативом

– осознание потери самоконтроля

– отрицательные эмоции преобладают над положительными

– нарушения менструального цикла и проблемы с либидо

– нерегулярный стул, склонный к запорам

– истончение эмали зубов

– заболевания десен

– ослабление кардии (место перехода пищевода в желудок)

– изжога

Зависимость начинает в жизни давать больше отрицательного, чем положительного. Это происходит на подсознании, и человек, живущий в булимии, ощущает острый дискомфорт, выражающийся в депрессивных состояниях, развитии различных неврозов и фобий. Полностью пропадает ощущения контроля над своей жизнью. Стадия осознания, на которой переедание становится устойчивым, что вызывает постоянное чувство вины, фобии, страхи, депрессию. Контролировать процесс принятия пищи больной не может, а опорожнение желудка становится необходимым, в том числе по причине болей, головокружения, дискомфорта в желудке.

3. Тяжелая

Со временем булимия нарушает весь уклад жизни человека, которая начинает напоминать борьбу. Третья стадия проявляется такими симптомами:

– булимические эпизоды 8-13 раз в неделю

– невозможность устоять перед едой – полная потеря самоконтроля

– пища больше не приносит желаемого облегчения, а становится болезненной необходимостью

– возможно снижение веса

– у подростков – замедление роста и развития

– опухание слюнных желез

– появление «знаков Рассела» – мозоли и ранки в области суставов кистей, которые повреждаются при попытках вызывания рвоты

– запоры

– анальные трещины

– ухудшение состояния кожи и ее придатков (волосы, ногти)

– дрожание конечностей (тремор)

– нарушение функций печени, сердца, почек

– аменорея – прекращение менструаций, снижение фертильности

– психоэмоциональное истощение

– апатия

– самоизоляция

– маниакальный контроль веса

– нередки случаи воровства еды

Люди понимают, что им нужна помощь, но не всегда могут ее попросить. Слабое желание вернуться к нормальной жизни становится единственной возможностью к спасению человека. На данном этапе больных нередко бросают близкие люди, они лишаются работы или пропускают занятия. Пребывание в одиночестве только усугубляет положение.

4. Критическая

В запущенных случаях булимия представляет опасность для жизни человека. Терминальная стадия проявляется такими симптомами:

– более 14 приступов в неделю

– тотальная самоизоляция и отсутствие контроля над собой

– клинически выраженная депрессия

– возможна потеря веса

– появление суицидальных мыслей

– судороги из-за развития электролитных нарушений

– запоры

– почечно-печеночная недостаточность: желтуха, отеки, сухость кожи, нарушение мочеиспускания, энцефалопатия, головная боль, агрессивность, неприятных запах изо рта; расслоение ногтей, выпадение волос