Артем Федоров - Травмы, кризисы, горе, стресс. Техники и упражнения

Потери могут происходить до смерти для клиента и близких людей, когда они предчувствуют и испытывают потерю здоровья, изменения взаимоотношений и ролей и смерть предчувствуемое горе).

– В психологии горе рассматривается как «интенсивное эмоциональное состояние, сопутствующее потере кого-то (или чего-то), с кем (или с чем) у человека была глубокая эмоциональная связь»

– Скорбь – это внешнее, социальное выражение потери или утраты.

Материальные (фактическиеили физические) потери очевидны и легко распознаются:

Смерть (своя, близкого)

Потеря части тела.

Здоровья

Имущества

Нематериальные (эмоциональный / психологические) потери менее очевидны:

Может быть связано с личными представлениями, такими как престиж, власть, мечты и т. д. планы, безопасность и т. д.

Поскольку эти потери менее выражены их проживание и осознание может быть трудным или неприятным. Следовательно, эмоциональная поддержка может быть недостаточной.

За каждой материальной потерей стоит эмоциональный контекст.

Одна из первых попыток рассмотреть нормальные реакции горя (1944) была сделана Эрихом Линдеманном – немецко-американский психиатр, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы.

Он определил основные характеристики нормального или острого горя:

1. Соматический/телесный дистресс

2. Поглощённость образом умершего человека

3. Чувство вины, связанное с умершим или обстоятельствами смерти

4. Враждебные реакции

5. Неспособность функционировать на прежнем уровне

6. Проявление некоторых черт покойного в собственном поведении

Переживание утраты:

– Инструментальное переживание – через действия, бегство в работу, в алкоголь и проч. Т.е. есть какой-то инструмент помогает пережить боль.

– Эмоциональные переживания – через слезы, контакт и проч.

Считается, что если один человек переживает горя, то вместе с ним есть всегда как минимум еще 4 переживающих горе – его близкие.

Особенности проявления эмпатии:

Мужчины сочувствуют женщинам, но недостаточно эмпатичны к другим мужчинам.

Женщины эмпатичны и к мужчинам, и к женщинам.

Следовательно, женщины получают поддержку и от мужчин, и от женщин, а мужчины, только от женщин.

Особенности горевания:

Мужчины менее склонны говорить про свою боль, чем женщины, поэтому чаще испытывают чувствую одиночества и депрессии.

Нормальное (неосложненное) горе

Критериями диагностики неосложненного горя являются:

1. Наличие динамики состояния. Горе – это не состояние, а процесс. «Застывшее», не меняющееся состояние должно внушать опасения.

2. Периодическое отвлечение внимания от болезненной реальности смерти.

3. Появление позитивных чувств в течение первых 6 месяцев после смерти близкого человека.

4. Переход от острого горя к интегрированному.

5. Способность субъекта, пережившего утрату, не только признать смерть близкого человека и расстаться с ним, но и поиск новых и конструктивных способов продолжать отношения с умершим

Сложное горе (Патологическое горе)

Переживание горя остается неразрешенным, незавершенным и приводит к психологическим проблемам.

Сложное горе характеризуется одним или всеми тремя вариантами….

– Процесс горевания растягивается во времени и со временем легче не становиться. Спустя 6 месяцев после утраты, симптомы горя не уменьшаются

– Застревание не на этапах горя, а на непрожитых эмоциях. Психикой подавляется этап горя, т.к. не может справиться с переживаниями.

– Дезадаптивное поведение, чтобы справиться с болью. Идет разрушение в работе, в семье и проч. Диагностируем по вторичным признакам.

К осложненному горю приводят:

– Внезапная или неожиданная утрата

– Утрата. вызвавшая двойственные чувства прежде всего гнев и самообвинение.

– Трата, с которой был у связаны отношения чрезмерной зависимости

– Множественные утраты на протяжении незначительного времени

– Отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.

Виды сложного горя:

– Отложенные реакции горя

– Преувеличенные реакции горя (Демонстративное)

– Маскированные реакции горя (Соматизированое)

– Накопительное горе: (совокупное горе)

– Бесправное горе

– Стыдное горе

– Травматическое горе

– Подавленое (Отсутствующее) горе (человек мало дал времени себе на «погоревать»)