Ольга Шестова - Возраст - преимущества, парадоксы и решения

Прививки могут защитить не только детей, но и взрослых от серьезных и иногда смертельных недугов. Сейчас есть недорогие и безвредные противоядия – вакцины против папилломавируса человека, гриппа, пневмонии и опоясывающего лишая. Даже этого небольшого набора прививок, скорее всего, достаточно, чтобы заметно снизить количество инфекционных заболеваний в зрелом возрасте.

Теперь несколько слов о гипертонии, простатите и инсульте. Вы подумали, что мы перешли к болезням пожилых? Нет, мы продолжаем разговор о детских болезнях. До XXI века врачи даже не слышали, что у ребенка 10 лет может быть инсульт, а теперь на 100 тыс. детей старше 10 лет фиксируется 7 случаев инсульта. Сосудистые и эндокринные нарушения привели к тому, что воспаление предстательной железы встречается у мальчиков. А я ведь тоже думала, что простатит и аденома простаты – возрастная болезнь, настигающая мужчин за 60. Как снизить ее вероятность в зрелом возрасте – см. на с. 183.

Таким образом, трудно не заметить, что проблем и болезней в юном возрасте не меньше, чем в зрелом. Не стоит особенно беспокоиться о том, что именно в старости настигнут все заболевания, известные по МКБ-10, – это такая международная медицинская классификация болезней, в которой в виде особого цифрового шифра закодированы все мыслимые болезненные состояния человечества. Например, под латинской буквой I и номерами 20–25 закодирована ишемическая болезнь сердца. Многие, кто лежал когда-нибудь в кардиологическом отделении, найдут у себя в выписном эпикризе I20, что значит стенокардия [грудная жаба]. Да, есть у медицинских работников свой тайный язык, непонятный людям без медицинского образования. Но всегда ли нам надо его понимать? Когда врачи хотят сказать друг другу на своем тайном медицинском языке: «Не влюбился ли ты?», они могут подмигнуть или толкнуть в бок и назвать код соответствующего состояния. Да, это состояние влюбленности тоже есть в перечне медицинской классификации болезней. Вывод: любви, как и болезням, все возрасты покорны.

Врачи разговаривают не только между собой, используя медицинские термины, но и изо всех сил стараются донести на понятном нам языке простые истины, которые достаточно легко, зная их, соблюсти в свое время, но трудно исправить в более позднем возрастном промежутке. Пожалуй, в деле профилактики большего успеха пока достигают иностранные врачи. Например, американский Департамент здравоохранения и обслуживания населения, аналог нашего Минздрава, на своем сайте разместил прекрасный тест, напоминающий каждому, что ему лично лучше сделать именно в этом году его жизни. Там же слоган Live well. Learn how, т. е. Живи хорошо. Узнай – как. Просто вводишь в окошко свои пол и возраст, и выпадает ряд рекомендаций – что конкретно тебе надо сделать в этом году [1]. Например, введем возраст 52 года, пол мужской. Почему не женский, объясню чуть позднее. Итак, мужчине 52 лет доктор очень рекомендует сделать 12 вещей, среди них:

✓ Тест на гепатит С

✓ Разговор с врачом о нормах употребления алкоголя

✓ Вакцинация, соответствующая вашему возрасту

✓ Колоноскопия, начиная с 50 лет

✓ Измерение давления раз в год

✓ Уровень холестерина, раз в 5 лет, начиная с 35 лет

✓ Вакцинация против гриппа, циркулирующего в этом году

✓ Избавление от привычки курить, если вы еще не бросили

✓ Разговор с врачом о возможной депрессии, в случае если вас не покидает чувство печали и безнадежности

✓ Обсуждение с лечащим доктором целесообразности ежедневного приема аспирина

✓ Излишний вес: если есть ожирение, как от него избавиться

✓ Тест на ВИЧ-инфекцию, по крайне мере 1 раз, если вы не состоите в группе риска.

Дополнительно к ним, если есть особые риски и/или болезни у близких родных:

✓ Особое внимание обратить на здоровое питание, если есть риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета

✓ Тест на гепатит В, если вы родились в стране, где он сильно распространен

✓ Проверка на диабет второго типа, если у вас лишний вес или в семье есть родные с диабетом

✓ Анализ на сифилис, если у вас ВИЧ-инфекция или другой риск типа неупорядоченных половых связей, включая гомосексуальные (перевод мой – в американском тесте написано гораздо мягче и политкорректнее, но суть та же)

✓ Анализ на половые инфекции типа хламидиоза и гонореи, если вы отличаетесь чрезмерной сексуальной активностью (тоже мой вольный перевод).