Коллектив авторов - Танатотерапия. Практическое применение

Актуальность исследования. Проблема кризисных состояний является чрезвычайно актуальной и касается мортальности бытия человека. За последние годы резко возросло количество антропогенных катастроф. Мир характеризуется ростом психической напряженности, увеличением числа экстремальных ситуаций, обострением социальных конфликтов, что вызывает у человека психотравматический стресс, психологические последствия которого в крайнем своем проявлении выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве. ПТСР – затяжная или отсроченная реакция на ситуации, сопряженные с угрозой жизни или здоровья.

По мнению Н.В. Тарабриной, интенсивность стрессогенного воздействия в ситуациях, связанных с угрозой существованию человека бывает столь велика, что личностные особенности или предшествующие невротические состояния уже не играют решающей роли в генезе проявления последствий пережитой психотравмы [2]. Пережив психотравмирующую ситуацию, человек начинает иначе относиться к обыденной действительности, что часто сопровождается внутриличностными, поведенческими изменениями, психическими расстройствами, психосоматическими нарушениями. Основой является экстремальность пережитых событий, выходящих за пределы обычных человеческих переживаний и вызывающих интенсивный страх, ужас и ощущение беспомощности.

Проводимые в настоящее время исследования проявлений и последствий психотравмирующего стресса весьма разнонаправлены, однако, в контексте танатотерапевтического подхода, данная проблематика системно не рассматривалась.

Цель: использование ресурса психотравмирующей ситуации в работе с кризисными состояниями личности методом танатотерапии.

Объект исследования– индивидуальное «социальное тело» человека.

Предмет исследования– исследование способов помощи личности в кризисном состоянии «в налаживании контакта с процессами смерти и умирания».

На основании соматического статуса клиентов и наблюдаемых признаков в телесных проявлениях была выдвинута следующая гипотеза: танатотерапевтическая работа с клиентом, переживающим расставание с близким человеком, будет способствовать восстановлению чувствительности и контакта с реальностью.

Задачи исследования:

1. провести анализ литературы по проблеме кризисных состояний личности, различных направлений практикоориентированных подходов к работе с телом;

2. провести сравнительный анализ стадий умирания по Кюблер-Росс и стадий переживания стресса;

3. провести танатотерапевтические сессии с 2 клиентами, пережившими психотравмирующую ситуацию или имеющими проявления ПТСР;

4. провести анализ полученных результатов и обобщить полученный опыт.

Вопрос о соотношении понятий «стресс» и «травма» довольно многогранен. Травма возникает в результате стресса или стресс возникает в результате травмы? Попытки разграничить их встречаются довольно редко, одно из решений вопроса о причинно-следственной связи «стресса» и «травмы» нашло свое воплощение в диагностической категории «посттравматическое стрессовое расстройство» (ПТСР), самим названием определяющей стресс как результат или следствие травмы.

Родоначальник концепции стресса канадский физиолог Г. Селье предложил термин «стресс» (от англ. – «давление», «напряжение») для обозначения возникающих в результате любых внешних воздействий приспособительных реакций организма, направленных на восстановление гомеостаза – постоянства внутренней среды [3].

В первых публикациях Г. Селье описал синдром биологического стресса, или общий адаптационный синдром, и три последовательно возникающие фазы: тревоги, сопротивления и истощения. Позднее он расширил рамки понятия «стресс», обозначив этим термином целый ряд психических и соматических реакций организма на любые значимые для него воздействия. Неприятное стрессовое состояние, сопровождаемое чувствами тревоги, страха и стремлением избежать негативного воздействия, Г. Селье назвал «дистрессом» [4].

Наряду с физиологическим стрессом был введен термин «психологический стресс» – это реакция на особенности взаимодействия между личностью и окружающим миром, которая в большой степени зависит от когнитивных процессов, образа мыслей и оценки ситуации, знания собственных ресурсов, адекватного выбора способов совладания. Р. Лазарус впервые стал исследовать психологические процессы как промежуточные переменные, которые опосредуют ответные реакции человека на стрессовые стимулы, и выделил два этапа оценки стрессогенного события: 1) оценка наличия и степени опасности, угрозы для индивида и 2) оценка собственных ресурсов, которые могли бы ему позволить справиться с угрозой. Согласно Лазарусу, стресс возникает в том случае, если человек расценивает угрожающие обстоятельства как требующие значительно больших ресурсов, чем те, что у него имеются [5].