Алексей Сорока - Интегративная модель комплексной реабилитации зависимых от психоактивных веществ

Все внутриличностные преобразования приходят благодаря серьёзной и ответственной работе при дальнейшей реабилитации. Заново раскрывается ощущение собственного достоинства, приобретается уважение к самому себе и чувство ответственности – без обретения всех этих качеств просто немыслима серьёзная длительная ремиссия.

Психологическая палитра, с которой работают в данной программе реабилитанты, весьма обширна. Среди прочего можно назвать чувство вины, обиды, стыда, определяющие поведение зависимого как в прежней жизни, связанной с употреблением ПАВ, так и в нынешней, и предстоящей (трезвой), а так же проистекающие отсюда внешние и внутренние конфликты. Зависимый анализирует представление о собственной зависимости и в то же время осознаёт уже происходящие изменения, вследствие этого он обретает возможность планирования своей новой жизни, свободной от ПАВ. Такая серьёзная работа проходит под постоянным бережным контролем специалистов и приносит весьма серьёзные результаты.

Реабилитационные подходы, базирующиеся на программе «12 шагов» и Миннесотской модели, в наше время широко распространились по всему миру. В 90-е годы такие методики весьма активно начали рекламироваться и продвигаться и в России. На это выделялись весьма значительные западные средства, проводились бесплатные обучения и стажировки специалистов с выездами за рубеж. При этом программа позиционировалась едва ли не как единственная панацея в борьбе с зависимостью от психоактивных веществ.

Несмотря на то, что Миннесотская модель и программа «12 шагов» сейчас достаточно популярны в работе реабилитационных центров, реальные исследования их эффективности весьма немногочисленны и противоречивы, во многих случаях декларируемая результативность этой методики чрезмерно завышена. Научное же представление о созависимости подменяется в данных программах простой констатацией того, что созависимые отношения действительно существуют, при этом признаётся невозможность с ними справиться.

Безусловно, однако, и то, что программа «12 шагов» и Миннесотская модель на сегодняшний день являются одними из самых известных и распространённых в мире. Сейчас количество групп этих движений, дислоцированных более чем в двухстах странах мира, уже перевалило за двести тысяч, при этом их ежегодное пополнение только в США и Канаде составляет ориентировочно четыре тысячи групп.

Несомненным плюсом программы «12 шагов» следует признать то, что данная модель представляет собой чётко выверенную и грамотно простроенную в психологическом отношении систему психотерапевтических действий по реабилитации зависимых от ПАВ. Благодаря своей логической и структурной связанности данная конструкция становится, по сути дела, самовоспроизводящейся системой. Именно эти качества реабилитационной модели, учитывающей психотерапевтическую «механику», определяют её привлекательность для организаторов многих лечебных и восстановительных программ по избавлению от зависимости.

Психотерапевтический анализ такого подхода и его использование для выстраивания реабилитационных программ, основанных, в том числе, и на иной идеологии, представляется вполне уместным и целесообразным.

Духовно-ориентированные программы центров религиозной реабилитации или религиозных общин являются ещё одним распространённым течением в методологии лечения зависимых от психоактивных веществ. Здесь проводится серьёзная работа с людьми, подверженными этому тяжёлому недугу, им оказывается значительная психологическая поддержка, помощь квалифицированных медицинских специалистов, духовное наставление и забота.

Достаточно часто реабилитация в религиозных центрах может быть весьма эффективной, особенно в тех случаях, когда зависимый от психоактивных веществ готов и способен внутренне принять Бога. Такая реабилитация имеет своей главной целью разбудить исконные душевные качества человека, и построена она, прежде всего, на вере. Центры, организованные при церквях и монастырях, на деле способны помогать зависимым людям, но нужно отдавать себе полный отчёт в том, что, естественно, далеко не всем.

Сама церковь, признавая профессиональные методы наркологов в реабилитационном процессе и применяя в своей работе по исцелению зависимых терапевтические модели, полученные в результате научной практики, выставляет чёткие акценты на духовном наполнении всей реабилитации как таковой. В этой связи достижение зависимым от психоактивных веществ устойчивой ремиссии не является единственной задачей религиозного центра реабилитации.