При невыраженных реактивных состояниях дезадаптационное поведение после острой ситуации проявляется:
• в пассивном поведении;
• в отказе от дальнейшего несения службы;
• в состоянии эйфории и неадекватно приподнятом поведении;
• в фиксации на своих переживаниях.
Ожидание возникновения острой ситуации(пребывание на передней линии огня; ожидание; слухи или информация о том, что его будут бить, травмировать, захватить в плен и т. д.).
Определяющим психологическим фактором является эмоциональная, а также физическая устойчивость индивидуума. Негативно влияют:
• отсутствие опыта;
• информационный голод;
• временной фактор;
• отсутствие занятий в свободное время;
• неустроенность питания и быта;
• игнорирование факторов морального и духовного состояния;
• отсутствие помощи или поддержки;
• плохое или отсутствие осведомленности;
Эти факторы проявляются в психологической деформации и в снижении морально-нравственных критериев; в ожесточение, в озлоблении; возникает апатия, «злокачественное» пьянство, потеря интереса к окружающему, вплоть до игнорирования мер собственной безопасности; снижение управляемости; снижение самоконтроля; страх и другие проявления.
Период последствий пережитой травмы
Определяющим фактором в развитии последствий пережитой травмы, является тяжесть драматических событий, участником или свидетелем которых был человек, его вовлеченность в действиях и время пребывания в состоянии боевого или травматического стресса.
Со временем изменяется и характер психоэмоционального состояния – превалирует нервно-психическая усталость, возникают те или иные признаки депрессии, тревожности, астении и страха.
У некоторых лиц изменяется самооценка, появляются эйфория и чувство вседозволенности, ведь они «пережили то, что другие не испытали». Именно в этот период возможны эксцессы.
Проявления психической дезадаптации людей, переживших травмы:
• нервно-психические реакции, которые проявляются от расстройства сна до выраженных неврозов;
• контроль окружающего пространства;
• обострение соматических заболеваний
• изменяются жизненные взгляды и стереотипы поведения;
• повышенная ранимость психики;
• готовность применения в любой ситуации силы или оружия;
• озлобление или желание отомстить.
• в социальном плане: активация или снижение социальной позиции; подсознательное разделение общества на «своих» и «чужих»; возникновение социальных ожиданий от общества и т. д.
После перенесенных травм, первые месяцы пребывания на свободе отличаются страхом и тревожным состоянием. Ответ на травму может быть индивидуальным, как уже было сказано выше, и дезадаптация развивается под влиянием множества факторов, в том числе зависит и от реабилитации, если есть такая возможность.
Очень важно иметь в виду продолжительность периода до начала реабилитации (должен быть как можно короче) и качества реабилитационных программ.Таким образом, необходимость в реабилитации лиц переживших травмы, бесспорна.
Измерение пережитого психологического стресса
Существуют как минимум 4 группы симптомов, которые могут указывать на уровень стресса: физиологические, интеллектуальные, эмоциональные и поведенческие. Эти симптомы перечислены в различных тестах, которые используются как инструменты для измерения и документирования стресса.
Известны два основных типа инструментов, используемых для скрининга (тестирования) и документирования психического здоровья пациентов, пережившие травмирующие события:
А) оценочные шкалы,которыми измеряют симптомы через ответы пациентов, от «отсутствия» до «очень серьезных».
Их таких шкал, наиболее используемыми являются следующие:
• Шкала самооценки Спилбергера-Ханина, для самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека).
• Шкала «проявления тревожности» Тейлора, ( Manifest Anxiety Scale, MAS ), которая состоит из 60 вопросов с двумя возможными ответами («да» и «нет») и довольно проста в использовании для пациентов;
• Шкала депрессии Бека, для оценки степени выраженности психологического состояния пациентов.
Б) К атегориальные шкалы(в англ. Categorical scales) используется для количественной оценки симптомов, на основе диагностических критериев, таких как DSM-IV-TR или МКБ-10.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу