Дмитрий Ковпак - Уроки мудрости. Притчи, байки и истории от психотерапевта

Психоанализ. Термин используется в трех случаях: а) для обозначения слабо связанной совокупности идей о природе человеческого разума, в частности о развитии личности и психопатологии; б) для описания методики терапевтического вмешательства при определенном спектре психологических нарушений; в) для обозначения метода исследования. Все эти три аспекта психоанализа были созданы З. Фрейдом (1856–1939) в последние десятилетия XIX века [10]. Психоанализ ставит в центр внимания бессознательные психические процессы и мотивации. Вытеснение из сознания неприемлемых для него влечений (преимущественно сексуальных) и травмирующих переживаний рассматривается как главный источник невротических симптомов и различных патологических явлений (забываний, ошибочных действий и т. п.). В основе терапии – анализ вытесненных комплексов с помощью свободных ассоциаций, анализа сновидений и т. п. [8].

Психотерапия ( греч. psyche – душа, therapeia – лечение) – метод работы с пациентами/клиентами в целях оказания им помощи в модификации, изменении или ослаблении факторов, мешающих эффективной жизни [10]. В настоящее время не является однозначно понимаемой областью научных знаний и практических подходов, а представляет собой всего лишь их сочетание и частично взаимодействие и отличается различными психологическими, медицинскими, антропологическими, социоэкономическими, экологическими и философскими установками и чрезвычайно широким спектром применения. В общих чертах Бастин (Bastine R., 1982) определяет психотерапию как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера. Впервые термин введен в конце XIX века Тьюком (Tuke D. Н.). В опубликованной им в 1872 году книге «Иллюстрации влияния разума на тело» одна из глав так и названа: «Психотерапия». Общеупотребительным термин становится только в 90-х годах XIX столетия в связи с развитием техники гипноза. В русскоязычной литературе принято определение психотерапии как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. Следовательно, будучи методом лечения, психотерапия традиционно входит в компетенцию медицины (Карвасарский Б. Д., 1985) [11].

Рефлексы – реакции организма, вызываемые центральной нервной системой в ответ на действие внешних сил или внутренних раздражителей. И. М. Сеченов в труде «Работа головного мозга» (1863) утверждал, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы». Эта концепция была развита И. П. Павловым, создавшим учение о безусловных и условных рефлексах. Наследственно закрепленные врожденные рефлексы называются безусловными, рефлексы, вырабатываемые в течение жизни организма, – условными [8].

Стереотип – составная часть установки. Закоренелое, нередко навязываемое воспитателями, общественной моралью и средствами массовой информации, въевшееся в сознание человека представление о каком-либо явлении или предмете.

Тренинг ассертивности ( assertiveness training ), или уверенного поведения, разработан Э. Солтером и популяризован Дж. Вольпе и А. Лазарусом. Тренинг ассертивности чаще всего составляет один из аспектов более широкой терапевтической программы. Его цели: а) повышение осознанности личных прав; б) различение неассертивности, ассертивности и агрессивности; в) обучение вербальным и невербальным умениям. Последняя категория включает умения говорить «нет», обращаться с просьбами и выдвигать требования, выражать положительные и отрицательные чувства, начинать, поддерживать и заканчивать разговор [10].

Эмпатия – обычно понимается как сострадательное переживание одним человеком чувств, восприятий и мыслей другого. Некоторые ранние европейские и американские психологи и философы, такие как М. Шелер и У. Мак-Дугалл, рассматривали эмпатию как основу всех положительных социальных отношений. Клинические психологи и другие исследователи терапевтических ситуаций, такие как Ч. Труа, склонны трактовать этот термин наиболее широко, включая в него интеллектуальное понимание терапевтом клиента, разделение терапевтом чувств клиента, непринужденность и эффективность коммуникации, положительный аттитюд терапевта в отношении пациента. Другие психологи, такие как Р. Даймонд, выделяют когнитивные аспекты, фокусируясь на способности одного субъекта к интеллектуальному пониманию внутреннего опыта другого. Значение когнитивной эмпатии, по-видимому, состоит в ее способности облегчать процесс коммуникации между двумя людьми. Предполагается также, что испытывающий эмпатию человек вследствие этого будет в большей степени склонен к выражению симпатии, оказанию помощи и принятию другого. Третий подход к эмпатии определяет ее как переживание субъектом эмпатии определенной эмоции вследствие осознания им, что другой человек переживает именно эту эмоцию. Некоторые теоретики, работающие в рамках психологии развития, полагают, что подобное взаимопроникновение чувств родителя и ребенка является ключевым звеном в процессе созревания [10].