Рамиль Гарифуллин - Энциклопедия блефа

Приведем еще пример. Искусственная иллюзия и соответствующее лечебное убеждение пациента может быть организовано косвенно. Например, врач может разыграть, как актер театра, определенную беседу по телефону, хотя на другом конце провода никого нет или вообще телефон бутафорский. Эта «беседа» может быть с коллегой, который проводил исследования и брал анализы. Пациент все это слышит. Во всяком случае психотерапевт может сделать вид, что не заметил присутствия пациента или специально в его присутствии позвонил коллеге с вопросом о состоянии пациента. Таким образом, пациент может услышать об опасности (например, в случае лечения алкоголизма) или положительности своего состояния. Психотерапевт в процессе этой манипуляции выдерживает длинные паузы, чтобы во время них больной все обдумал, изменил свои взгляды.

В некоторых случаях такой манипуляционной терапии если положительный результат и лечебный эффект достигнуты, возможно разоблачение иллюзий с целью снятия зависимости состояния пациента от врача. Для этого, безусловно требуется постепенность и аккуратность, чтобы не было побочных отрицательных явлений.

Особое место элементы искусственного занимают в групповой психотерапии. Автор под групповой психотерапией понимает метод, при котором с лечебной целью используется групповая динамика т. е. отношения и взаимодействия членов группы как с психотерапевтом, так и между собой.

Выше нами уже рассматривались приемы внешней шанжировки — подсадки при проведении психотерапевтического лечения в группе (см.3.19.) больных, страдающих алкоголизмом и другими заболеваниями. Это и есть манипуляции в группе. Прием подсадки весьма эффективен при проведении групповой психотерапии. Подсадка — это специально подготовленный пациент или коллега психотерапевта, играющий роль обыкновенного пациента по программе, заданной психотерапевтом. Подсадок в группе может быть несколько. Если они начинают играть в присутствии больного или больных по определенному сценарию, это называется манипуляционной психодрамой.

Так например, манипуляционная психодрама эффективна тогда, когда требуется убедить пациента, что причина «порчи» в нем самом. Подсадка убеждает пациента, что он тоже страдал от порчи и ее не существует, а есть самовнушение. Подсадка помогает больному вырваться из своего состояния, рассказывая о себе. Больной на примере другого «больного» убеждается, что причина сглаза в конце концов в нем самом.

Манипуляционная психодрама может быть направлена на создание как отрицательных эмоций пациента (в случае лечения алкоголизма, см.3.19.), так и положительных (при лечении различных неврозов).

Этот метод может использовать те же принципы, что и традиционные приемы групповой психотерапии. Главное, чтобы больной поверил в себя и в свои силы.

Манипуляционная психодрама может оказаться дополнением к традиционной психодраме.

Как и во всех приемах манипуляционной психотерапии, этап разоблачения обязателен и в манипуляционной групповой психотерапии. Пациенту во время сообщается, что это был розыгрыш. Это происходит тогда, когда пациенту удалось благодаря этой манипуляции взглянуть на себя по-другому, познать себя с другой стороны и ему уже безразлично, было ли это розыгрышем или действительностью. Разоблачение может вызвать временное недоумение, а затем положительные эмоции. Необходимо, чтобы пациент после этого ушел с положительными эмоциями и оптимистично настроенным.

Возможно применение манипуляций при групповой дискуссии. Для этого на видеомагнитофон записываются ответы членов группы на вопрос психотерапевта: "Как ты думаешь, какой он?" Психотерапевт интересуется оценкой членами группы каждого из группы. Пациент, которого вводят в заблуждение не участвует в этом. Затем психотерапевт с установкой: "Послушай, что о тебе говорят другие", дает возможность просмотреть видеоленту этому пациенту. Элемент заблуждения заключается в том, что оценки, соответствующие другим пациентам, преподносятся так, как будто они принадлежат данному пациенту. Это позволяет ему задуматься о себе. Затем идет разоблачение. После этого пациент должен сам найти оценки, соответствующие ему самому.

Манипуляционная групповая психотерапия эффективна при лечении неврозов навязчивого состояния. Для того, чтобы убедить пациентов, что они во многом заблуждаются, проводится групповой сеанс с элементами спиритизма. Так например, организуется спиритический сеанс общения с духами умерших. Берется наиболее распрострненный способ общения с духами — движение чашки по столу, на котором разложены ответы «да», «нет», "не знаю". Члены группы накладывают свои ладони на эту чашку. Через некоторое время начинается подсознательное движение рук, что вызывает суммарное движение чашки. Задаются вопросы одному и тому же духу. Для того, чтобы убедительно доказать пациентам, что эти ответы не идут от духа, группа разделяется на две части. Часто оказывается, что один и тот же дух по-разному дает ответы на одни и те же вопросы. Иными словами дух лжет. По мере появления элементов абсурда пациенты становятся более критичными.