Валерий Соломин - Психологическая безопасность - учебное пособие

• интенсивные негативные переживания при столкновении с чем-то, напоминающим травмирующее событие;

• физиологическую реактивность (спазмы в желудке, головные боли, возникающие при напоминании о событии).

Симптом избегания проявляется в том, что травмирующий опыт вытесняется. Человек стремится не попадать в подобные ситуации, избегает мыслей, разговоров, действий, людей, напоминающих о пережитом. У него появляется чувство отчужденности, отстраненности, ощущение одиночества, он утрачивает способность устанавливать близкие и дружеские отношения с окружающими, нередко разрушаются уже установившиеся связи. Повышается уровень агрессивности, вспышки гнева маломотивированы и возникают, как правило, в состоянии алкогольного опьянения.

Физиологическая гиперактивация проявляется в трудностях засыпания и концентрации внимания, повышенной раздражительности, постоянной готовности к бегству.

Рассмотрим критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства.

Первичные симптомы:

1. Человек находился под воздействием травмирующего события в качестве участника или свидетеля.

2. Травмирующее событие повторно переживалось в виде одного или нескольких следующих проявлений (интрузия):

• повторные навязчивые воспоминания о событиях, включающие образы, мысли, ощущения;

• повторяющиеся и очень беспокойные сны о пережитом событии;

• такие действия или ощущения, как если бы травмирующее событие случилось снова, включая ощущение воссоздания пережитого, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные эпизоды при пробуждении;

• сильный психологический дистресс под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые символизируют или напоминают какой-то аспект травмирующего события;

физиологическая реактивность под влиянием внешних или внутренних раздражителей, которые напоминают какой-то аспект травмирующего события.

3. Постоянное избегание всего того, что связано с травмой и общим оцепенением:

• попытки избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с травмой;

• попытки избежать действий, мест или людей, которые вызывают воспоминания о травме;

• частичная или полная амнезия аспектов травмы;

• снижение интереса к ранее значимым видам деятельности;

• чувство отчужденности или отрешенности от окружающих;

• сужение эмоционального диапазона (неспособность полюбить);

• неспособность ориентации на длительную перспективу.

4. Устойчивые проявления повышенного возбуждения, отсутствовавшие до травмы (гиперактивность):

• трудности при засыпании или нарушение продолжительности сна;

• раздражительность или вспышки гнева;

• трудность концентрации внимания;

• сверхбдительность;

• усиленная реакция на испуг.

5. Продолжительность расстройства (симптомов) более одного месяца.

6. Значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

7. Повышенная напряженность, утомляемость, психосоматические переживания.

Вторичные симптомы:

1. Психосоматические нарушения сердечно-сосудистой, пищеварительной системы.

2. Нервное истощение.

3. Болевой фактор.

4. Сексуальные нарушения, тревожное ожидание сексуальных неудач.

5. Личностные нарушения (эмоциональная недостаточность, раздражительность, неадекватная самооценка).

6. Нарушение межличностных отношений.

Склонность к рискованному поведению.Помимо состояний личности существует и ряд потребностей, которые могут приводить к определенному поведению, в том числе и склонности к риску. В «Словаре русского языка» С. Ожегова слово «риск» объясняется как «возможная опасность» или же как «действие наудачу в надежде на счастливый исход». В данном случае понятие «риск» расценивается или как опасное условие, при котором выполняется действие, осуществляется деятельность, или же как действие, совершаемое в условиях неопределенности, которая может относиться и к достижению желаемой цели в данном действии, и к возможности избежания физической опасности при (или в результате) его осуществления.

Вследствие различных трактовок риска (связи его с опасностью или с неблагоприятным исходом действия) в психологической литературе сложились два подхода к его изучению. В первом случае риск расценивается как направленность на особо привлекательную цель, достижение которой связано с физической опасностью, во втором – риск означает осуществление альтернативного выбора в ситуации неопределенности, где успех/неуспех зависит от случая, а неуспех проявляется в недостижении желаемого результата (не обязательно в физическом наказании).