Леонид Гримак - Гипноз и преступность

Для определения стадий внушенного сна мы пользуемся рабочей схемой, предложенной Е. С. Катковым (1941).

Автор выделяет три основные стадии внушенного сна, что отвечает прежним схемам В. М. Бехтерева, Каждую из них он подразделяет, исходя из свойственных им физиологических показателей, на три степени. Таким образом, выделяется 9 степеней состояния внушенного сна. Каждая из них имеет свои отличительные признаки по степени функционального расчленения коры мозга на сонные и бодрые пункты.

Все это относится как к характеру деятельности отдельных анализаторов, так и к условиям взаимодействия между собой сигнальных систем и подкорковой области. Эта рабочая схема имеет определенный интерес и практическую значимость. В частности, она дает возможность определить степень углубления внушенного сна в последующих сеансах, выяснить зависимость эффективности психотерапии от стадии внушенного сна и, наконец, пользоваться во всех случаях единой схемой определения стадии внушенного сна.

I стадия

Первая стадия внушенного сна характеризуется прогрессивно нарастающим снижением тонуса коры мозга. Изменившиеся соотношения процессов возбуждения и торможения создают условия для иррадиации торможения, которое начинает захватывать кинестезический анализатор и вторую сигнальную систему.

II стадия

Тонус коры падает. На фоне изменившихся соотношений процессов возбуждения и торможения возникает зона раппорта. Разлившееся торможение выключает кинестезическую систему (каталепсия). Кроме того, наблюдается иррадиация торможения на другие анализаторы, и в первую очередь на кожный (самопроизвольная анальгезия). Возникает уравнительная фаза.

III стадия

Зона раппорта формируется полностью. Торможение второй сигнальной системы, кроме пункта раппорта. Развитие парадоксальной фазы. Все большая "разорванность нормальной, более или менее объединенной работы всей коры" (И. П. Павлов) с амнезией после пробуждения.

Первая степень I стадии

Первая степень I стадии характеризуется начинающимся ослаблением тонуса коры мозга и субъективным ощущением приятного покоя (его можно трактовать как исходное предгипноидное состояние).

Показатели первой степени I стадии

1. Усыпляемый испытывает только покой.

2. Тяжести в теле не чувствует (некоторые отмечают весьма приятное состояние легкости).

3. Окружающее слышит и контролирует свои мысли.

4. Полное сохранение всех видов чувствительности.

5. Внушение двигательных реакций (движения руки) легко реализуется.

6. Усыпляемый легко выходит из этого состояния.

Данная степень может квалифицироваться как покой с закрытыми глазами (больной их закрывает по требованию врача). В этом состоянии ведется психотерапия по методу Бехтерева-Бернгейма (бодрствование в покос с закрытыми глазами).

Вторая степень I стадии

Более ярко выступает картина нарастающего снижения тонуса коры и торможения кинестезической системы. При усыплении обычно постепенно закрываются глаза. Усыпляемый отмечает, что он чувствовал не только покой, но и нарастающую тяжесть, усталость в теле (часто указывает на отдельные конечности).

Показатели второй степени I стадии

1. Глаза сами закрылись, но при проверке легко открываются.

2. У некоторых людей наблюдаются глотательные движения,

3. При прикосновении к руке усыпляемого в ней тотчас же возникает активное нормальное напряжение (достаточно слегка поднять руку, и она активно напрягается и активно возвращается в прежнюю или другую позу). Этот симптом чрезвычайно важен для объективного определения наличия или отсутствия расслабленности мускулатуры, специфичной для развивающейся сонливости, и служит показателем наличия или отсутствия начального гипнотического состояния.

4. Внушения двигательных реакций довольно легко реализуются, хотя и отмечается некоторое увеличение латентного периода.

5. Окружающее слышит и активно воспринимает.

6. Все виды чувствительности сохранены.

7. Усыпляемый легко выходит из данного состояния (как бы "стряхивая" его с себя).

Третья степень I стадии

Тонус коры резко снижается. Изменившиеся соотношения процессов возбуждения и торможения создают условия для дальнейшей иррадиации торможения и более глубокого угнетения кинестезического анализатора и второй сигнальной системы.