Петер Куттер - Современный психоанализ, Введение в психологию бессознательных процессов

Просматривая современную литературу по семейной терапии, убеж-даешься в правоте этого мнения. Психоаналитические концепции пере-носа и контрпереноса давно заменены в семейной терапии научными гипотезами Грегори Бейтсона (G. Ba teson) и группы Паоло Альто кали-форнийского "Mental Research Institute" . а также понятиями коммуни-кационной теории и теории систем. В связи с этим факт реальной про-блемы в современных отношениях той или иной семьи оттесняет в дан-ной терапии на задний план ирреальные и бессознательные конфликты. хотя на практике терапевт часто поощряет членов семьи к откровен-ному разговору, в процессе которого они, образно говоря, расходуют все свои ресурсы конфронтации.

В Германии возможности семейной терапии исследовали Хорст-Эбергард Рихтер (Н.-Е. Richter) из Гисена и Гельм Штирлинг (Н. Stieriing) из Гейдельберга 8. Надо сказать, что такие понятия семейной терапии, как "принцип справедливости" (Gerechtigkeitsprinzip) или "компенсация заслуг", включающая подсчет последних в отношении конкретного члена семьи (Boszonnenyi-Nagy Spark 1981). весьма дале-ки от психоанализа, что лишний раз подтверждает их обсуждение на семинарах со студентами факультета психологии.

И действительно, разве не несет в себе концентрация всего внимания аналитика исключительно на семье нечто бессмысленное? Ни в коем случае не оспаривая социальное и человеческое значение семейных уз, считаем нужным тем не менее указать, что семейный терапевт поощряет подчас именно те аспекты межличностных отношений, которые, согласно теории психоанализа, необходимо преодолевать. Например, проек-цию семейных отношений на членов терапевтической группы можно расценивать как явление прямо-таки патологическое. И хотя регрессия как терапевтическое средство может стоять на службе у прогресса (см. гл. VIII 4.2.). все Же целью терапии должно быть не укрепление ранних стереотипов отношений, а развитие отношений новых и желательно непатологических.

Любой практикующий психоаналитик так или иначе сталкивается в своей работе с семейными проблемами пациента. Порой может возни-кать необходимость расширения рамок терапии и включения в нее род-ственников анализируемого. Психоаналитик, идущий на подобное, начинает, в принципе, заниматься семейной терапией (Kutter 1965). Однако, как правило, он не испытывает потребности в использовании таких, присущих семейной терапии, техник, как выписывание симпто-мов (Symptomverschreibung) или парадоксальная интервенция (Рагаdoxe Intervention)*. Однако аналитику требуется, как правило, недюженное терпение для того, чтобы преодолеть сопротивление, в большей или меньшей степени выраженное у пациента и его родственников.

* Понятия "выписывания симптомов" и "парадоксальной интервенции" характери-зуют ситуацию, в которой человеку приписывается нечто им самим нсжсласмое. Та-кая техника применяется в том случае, когда цель терапии не может быть достиг-нута обычными психотерапевтическими средствами. Авторство данной техники принадлежит группе Йаоло Альто, название которой происходит от городка Пао-ло Альто, что неподалеку от Стэндфордского университета в СанФранциско (США) и, в частности. Грегори Бсйтсону. Немецким представителем этой психоло-гической школы является Пауль Вацлавик (Paul Watzlawick), ставший извест-ным благодаря своим книгам "Человеческая коммуникация" ("Menschlichc Kommunikation" 1969) и "Насколько реальна действительность?" ("Wie wirklich ist die Wirklichkeit?" 1976.

В контексте вышеназванных психологических техник речь скорее всего идет о сво-его рода уловке, на которую "попадается" пациент, не осведомленный о намере-ниях терапевта, желающего во что бы то ни стало добиться позитивных изменений

* в процессе лечения.

Иллюстрацией сказанному может служить выдержка из книги "Болезнь и семья" ("Krankheit und Families Michael Wirsching Helm Sticrli ng 1972), авторы кото-рой, в частности, советуют вести себя в случае болезни: " ... точно так же, как до нее. Не капитулировать перед проблемами, не отчаиваться, никаким образом не проявлять своей слабости! Не надо поступать подобно тем людям, которые начина-ют переосмысливать свою жизнь под влиянием болезни. Вы не нуждаетесь в пере-осмыслении. Вынужденные изменения в жизни и поведении способны лишь усло-жнить ваше положение. Поэтому в любых обстоятельствах, насколько удручающи-ми они бы ни показались, продолжайте вести тот образ жизни, который вы вели прежде... если вы не подчинились болезни,-- беспокоиться, в общем-то, нет при-чины ...", стр.183, 184.

Именно терпения , кажется, не хватает современным семейным тера-певтам. Необходимость достаточно длительного ожидания каких бы то ни было результатов, постулированная в психоанализе (Ekstein 1988), семейным терапевтам не по вкусу. Часто последние бывают склонны к чересчур поспешной оценке происходящего. В рамках семейной тера-пии создаются понятия, образно описывающие природу различных семей. Семьи с тревожной и невротической атмосферой характеризу-ются, как "санаторий" (Sanatorium), семьи с атмосферой, близкой к параноидальной,--как "цитадель" (Festung), а семьи с выраженными истерическими чертами -- как "театр" (Theater) (Richter 1970). Одна-ко распознавание и вскрытие глубинного содержания бессознательных фантазий требует времени гораздо большего, чем это принято уделять в практике семейной терапии.