Петер Куттер - Современный психоанализ, Введение в психологию бессознательных процессов

Немаловажное значение в этой связи приобретают психотерапевти-ческие вмешательства в монолог пациента. Последнему могут задавать различные наводящие вопросы, например: "Как Вы чувствуете себя в на-стоящий момент?", "Вас что-то беспокоит?", "Вы чувствуете себя всеми покинутым?". При этом терапевт всегда доверяет ответам пациента. Ожи-вления ранних образцов отношений, неизбежность которого подчеркива-ется в психоаналитической концепции переноса, избегают или вообще отрицают его значение. Не делается никаких попыток проникнуть в бес-сознательное значение поведения и определить тем самым наличие у че-ловека того или иного неосознанного конфликта. Придерживаясь таких принципов, создатели разговорной психотерапии смогли избавиться от "пугала" * "священной коровы" психоанализа -- от понятий сопротивле-ния, навязчивого повтора, переноса и контр-переноса. С психоаналити-ческой точки зрения 4 разговорная психотерапия, "не имеющая в своем распоряжении ни теории психических расстройств, ни конкретной, ори-ентированной на определенное заболевание, терапевтической техники", представляется лишь психологической методикой разговора.

Тем не менее Карл Р. Роджерс выдвинул в 1959 году не только тео-рию личности разговорной психотерапии, но и теорию самой терапии. В своем труде он говорит, в частности, об использовании в терапевти-ческих целях противоречий между реальными и идеальными образами, наличествующими в психике пациента. Несмотря на то, что это утверж-дение может быть с полным правом названо вполне психоаналитичес-ким, создатели разговорной психотерапии склонны отрицать любое сходство с неудобным соседом.

1.3. Прочие психотерапевтические методы

Из обширного списка различных психотерапевтических методов, применяемых сейчас для лечения душевных расстройств, необходимо отметить следующие:

* Приведенное выражение впервые прозвучало на семинаре "Психоанализ и поведен-ческая терапия. Общность и различия", проведенном совместно с К.Хейнертом -- K.Heinerth -- в зимнем семестре 1976/77 гг.

Трансактивное анализирование (Transaktions-Anal yse), разработан-ное Эриком Берне (Eric Berne 1974). Согласно Берне существует три состояния человеческого Я: детское Я, взрослое Я и Я родительское. Человеческие конфликты Берне рассматривает как своего рода "игру" ( "Spiele"), существенным условием которой он считает провоцирующее поведение одной из конфликтующих сторон. Поведение человека может, таким образом, иметь своей целью побуждение человека другого на определенные действия. Берне отмечает, в частности, такие провока-ции, как "бросайся на меня" или "выгони меня" и т. д. В трансактивном анализировании так же, как в психоанализе учитываются типичные образцы отношений и поведения, кроме того, оно способствует осознованию пациентом своего т. н. "бессознательного плана жизни" (unbewusster Lebensplan),--т. е. своеобразного бессознательного "предписа-ния" (Skript), управляющего определенными действиями человека. Тем самым трансактивное анализирование оказывается адаптированным аналогом психоанализа. Теория и методы трансактивного анализа под-робно описаны Леонардом Шлегелем в пятом томе его "Основ глубин-ной психологии" (Leonhard Schlegel "Grundriss der Tiefenpsychologie" Band 5. 1979).

Образная терапия (Gestalttherapie). Согласно теории образной терапии, заблокированные внутренние резервы проявляются в про-цессе контакта человека со скрытыми в нем образами, видениями и т. п. И если феномены сопротивления (WiderstancJsphaenomene) при этом как и в психоанализе подлежат интерпретации, то толкования бессознательного содержания не дается (см. Hartmann-Kottek-Schro ederl986).

Биоэнергетика (Bio-Energetik) представляет собой метод лечения душевных расстройств, основанный на понимании тех или иных телес-ных симптомов. В своей книге, освещающей современное состояние био-энергетики. Александр Ловен (Alexander Lowen 1979) вслед за Виль-гельмом Рейхом (Wilhelin Reich), большое место в работах которого уделяется, в частности, рассмотрению различных физических проявле-ний нарушений психики, подчеркивает необходимость досконального изучения языка тела. Родство приведенной теории с психоаналитическими концепциями, в особенности, с анализом характеров (Charakteranalyse) Вильгельма Рейха (1933) представителями биоэнергетики признается и воспринимается, как фактор во многих отношениях поло-жительный.

Много общего с психоанализом имеет и т. н. "терапия первичного крика" ("Urschreitheraple"). более известная как первичная терапия (Primaertherapie, Arthur Janovs 1970).

Основным инструментом данной терапии является регрессия, при которой пациент погружается в бессознательные области боли, страха, страдания, отчаяния и гнева, недоступные ему при других обстоятель-ствах по причине существования защитных механизмов. Посредст-вом этого вскрывается "первичная боль" ("Urschmera"). связанная с драматическими переживаниями раннего детства. Повторное ожив-ление неприятных эмоций или. иначе говоря, "примула" (Primein) позволяет пациенту открыто выразить подавленный "первичный крик" ("Urschrei"). т. е. без всякого стеснения плакать, жаловаться, злиться и т. д. Это в свою очередь ведет к исчезновению беспокоящих его симптомов *.