Элина Тарутина - Гипноз. Основы

4. Симптомо-центрированные способы. Личностно-центрированные способы. Социо-центрированные способы.

5. Способы, направленные на осознавание и преодолевание задач. Способы, направленные на осознавание себя, своих мотивов, ценностей, целей, тяготений и пр.

6. Способы, направленные на подавление эмоций. Способы, направленные на выражение эмоций.

7. Механистические способы. Гуманистические способы.

8. Способы, связанные с индентификацией. Способы, связанные с созданием условий. Способы, связанные с проникновением в сущность.

9. Динамическая психотерапия. Поведенческая психотерапия. Опытная психотерапия.

Данный перечень может быть продолжен. Идеально видимо, что существующие подходы к систематизации способов психотерапии гораздо различаются и отражают разные основания либо критерии систематизации. В одних речь идет о определенных психотерапевтических способах, в иных — о независимых психотерапевтических направлениях. В качестве оснований для систематизации в одних случаях рассматривается цель психотерапевтического воздействия, в иных — психологические конструкции, к которым это влияние обращено, в третьих — инструменты воздействия и пр. Разноуровневый нрав этих оснований обнаруживается не только при сравнении разных систематизаций, но даже внутри некоторых из них.

Скажем, в первой из приведенных систематизаций выдается разумная психотерапия (то есть в качестве основания для систематизации избираются психологические, психические феномены, к которым обращена психотерапия). При этом больше частные способы суггестивной психотерапии включаются как независимые (речь идет о определенных приемах и техниках), либо, там же, выдается коллективная и групповая психотерапия (то есть основа — инструменты воздействия). В этом случае такая систематизация должна включать и индивидуальную психотерапию, но ее в данной систематизации нет, и пр. Из этого следует, что сам термин «способ» в психотерапии воспринимается неоднозначно.

На разнообразие значений представления «психотерапевтический способ» обращают внимание многие авторы. Александрович сделал попытку проанализировать те значения, в которых применяется представление «способ» в психотерапии. Он выделил 4 яруса либо 4 плоскости применения этого термина:

1-й ярус — способы психотерапии как определенные методические приемы либо техники (гипноз, релаксация, беседа, дискуссия, психогимнастика и пр.);

2-й ярус — способы психотерапии, определяющие данные, в которых протекает психотерапия и которые обязаны содействовать оптимизации достижения психотерапевтических целей (семейная психотерапия, стационарная и амбулаторная психотерапия);

3-й ярус — способы психотерапии в значении основного инструмента психотерапевтического воздействия (индивидуальная и групповая психотерапия, в первом случае инструментом целебного воздействия выступает психотерапевт, во втором — психотерапевтическая группа);

4-й ярус — способы психотерапии в значении терапевтических интервенций (вмешательств), которые рассматриваются либо в параметрах жанра (директивный и недирективный), либо в параметрах теоретического подхода, тот, что и определяет нрав этих вмешательств (истолковывание, научение, межличностное взаимодействие).

Представлению «способ» соответствует 1-й ярус — это собственно способы как определенные техники и приемы, 2-й ярус отражает виды психотерапии (на основании условий, в которых она протекает), 3-й ярус — формы психотерапии (на основании инструментов психотерапевтических воздействий), 4-й ярус — теоретические направления.

Представляет интерес примечание вестимого психотерапевта Граве касательно допустимой группировки способов психотерапии. Он подмечает, что от того что психотерапия направлена на преодолевание загвоздок пациента, то безусловно, с поддержкой одних способов психотерапевт тяготится осознать задачи пациента и энергично их преодолевать. При этом он не ищет спрятанной мотивации и не придает задачам другого значения, нежели сам пациент, а глядит на них как на сложности, которые пациент без помощи не может одолеть. При применении иной группы способов психотерапевт не помогает преодолевать задачи (скажем, при заказчик-центрированной психотерапии), а содействует лучшему пониманию пациентом себя, своих мотивов, ценностей, цели своего поведения и тяготений. Если в первом случае психотерапия является подмогой в преодолении загвоздок, то во втором — подмогой в лучшем понимании себя. Граве, базируясь на метаанализе существующих данных по производительности психотерапии, предполагает, что большинству пациентов необходима подмога в преодолении своих задач, а не в выявлении спрятанных мотивов.