Дэниел Амен - Измените мозг - изменится и жизнь!

Энергия и энтузиазм, присущие людям с СДВ, часто подталкивают их к тому, чтобы взять несколько проектов. Однако из-за отвлекаемости и слабой способности к концентрации закончить взятую работу им бывает трудно. Как рассказывал мне менеджер, работавший на одной из радиостанций, годом раньше он набрал себе тридцать проектов, но из них ему удалось довести до конца всего несколько. Как он выразился, «я все время собираюсь к ним вернуться, но мне в голову все время приходят новые идеи». В числе моих пациентов оказался и преподаватель колледжа, рассказавший, что за год до того, как мы встретились, он взял 300 новых проектов. Рассказ закончила за него его жена, уточнив, что из этого количества завершить ему удалось только три.

Многие люди с СДВ часто бывают мрачными и раздражительными. Поскольку их ПК работает недостаточно активно, она не в состоянии полностью контролировать лимбическую систему, которая начинает работать в усиленном режиме. Такая ее работа приводит к проблеме контроля над настроением. С другой стороны, как уже говорилось, для многих, страдающих СДВ, волнения или чрезмерная сосредоточенность на негативных мыслях становятся своего рода стимуляторами. Если им не удается посеять смятение среди окружающих, они станут сеять его в себе. Они часто находятся в истерически-пессимистическом состоянии, что тоже отдаляет от них окружающих.

Раньше СДВ рассматривали как некоторое нарушение, имевшееся у гиперактивных мальчишек и компенсировавшееся по мере того, как они взрослели. Сегодня мы знаем, что многие, страдающие СДВ, с возрастом не избавляются от этих симптомов и что это нарушение часто встречается не только у представителей мужского пола, но и у девочек и женщин. По некоторым подсчетам, в США численность страдающих СДВ доходит до 17 млн человек.

Когда мы познакомились, ему было 24 года. Он обратился за помощью, так как к тому времени три года просидел на первом курсе колледжа. Он не мог сдать экзамены за первый курс. Он хотел поступать на медицинский факультет университета. Все говорили ему, что он «рехнулся»! Как он мог рассчитывать поступить на медицинский факультет, если был не в состоянии сдать экзамен за первый курс колледжа? Однако потом его мать прочла книгу под названием «Окна в сознание с СДВ» и подумала, не с этой ли проблемой столкнулся ее сын.

Ознакомившись с историей болезни Кента, я понял, что мы имеем дело с врожденным и недиагностированным случаем СДВ. Еще в детском саду он не мог долго сидеть на месте; он был беспокойным, отвлекающимся, неорганизованным и потому за ним закрепилась репутация неудачника.

Отец Кента предложил провести ему сканирование SPECT. Он хотел убедиться в том, что Кент не пытается найти очередной отговорки, которая объясняла бы отсутствие результатов. В состоянии покоя мозг Кента работал нормально. Однако как только Кент постарался сосредоточиться, префронтальная кора «отключилась».

Получив результаты клинического исследования и SPECT, я назначил Кенту Adderall, лекарственный стимулятор для лечения симптомов СДВ. Результаты оказались блестящими. В течение следующего семестра он сдал все долги. Через полтора года получил диплом Associate of Arts (ученая степень, которая присваивается по завершении двухлетней программы обучения), а еще через три года получил степень бакалавра по биологии. Он поступил на медицинский факультет! Через несколько месяцев приема Adderall я сделал Кенту повторное сканирование SPECT. Как было видно на снимке, реакция на лечение была не просто положительной: после приема препарата активность его префронтальной коры заметно усилилась.

Трехмерное изображение — нижняя поверхность.

В состоянии покоя — обратите внимание на хорошую активность всего мозга.

Во время концентрации: обратите внимание на выраженное снижение активности в префронтальной коре (см. стрелки).

При концентрации во время приема Adderall — обратите внимание на улучшившуюся активность в мозге в целом.