Особенно подробно описан этот синдром в работах М.В. Коркиной, которая пишет, что этот синдром можно рассматривать как триаду, состоящую: а) из идеи о физическом недостатке с активным стремлением от него избавиться; б) идеи отношений и в) пониженного настроения.
Выраженное, навязчивое или бредовое стремление больных исправить мнимый недостаток дало основание автору говорить о дисморфомании. Речь идет не о расхождении между содержательным отражением идеального представления о внешнем облике «Я» и настоящим, а о неприятии себя, т. е. о неосознаваемом неприятии.
В работе Б.В. Ничипорова, посвященной этой проблеме, показано, что синдром дисморфобии связан с низкой самооценкой. Подобные больные избегают общества, уединяются, нередко переживание своего мнимого уродства столь сильно, что может стать причиной суицидальных попыток. При этом их самооценка опирается не на содержательность представления об идеальном образе внешнего «Я», а на неприятие своего физического «Я».
Мы привели эти клинические данные, чтобы показать, что патологическое изменение психики, ее самосознания осуществляется, как и нормальное развитие, в онтогенезе, в практической деятельности субъекта, в перестройке его реальных взаимоотношений — в данном случае под влиянием развивающейся в ходе самовосприятия бредовой интерпретации своего состояния, затрагивающей место человека среди других людей.
Так, И.И. Чеснокова пишет, что материал клинических наблюдений расстройств самосознания, выражающийся в основном в синдроме деперсонализации, является фактическим обоснованием теоретических положений о самосознании как центральном «образующем» личности, связывающим воедино отдельные ее проявления и особенности.
См.: Зейгарник Б.В. Основы патопсихологии. М., 1973.
См.: Практикум по патопсихологии. М., 1987.
См.: Практикум по патопсихологии. М., 1987.
В качестве примеров взяты заключения, любезно предоставленные авторам патопсихологами Московской городской психиатрической больницы им. П.Б. Ганнушкина: кандидатом психологических наук С.В. Лонгиновой (примеры 2, 3, 6, 7, 8), Т.Л. Лебедевой (примеры 1, 4), М.В. Самойловой (пример 5).
См.: Зейгарник Б.В. Основы патопсихологии. М., 1973.
Этот параграф написан канд. психол. наук Е.Т. Ойзерман.
Это не означает, что в отдельных случаях испытуемые не могли руководствоваться другими мотивами, тем не менее мы полагаем, что выделенный мотив является ведущим.
См.: Вопросы патопсихологии М, 1970
См.: Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986.
См.: Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии». М., 1972. ( Прим. Работа выполнена под руководством С.Я. Рубинштейн.)
См.: Зейгарник Б.В. Патопсихология М., 1986
Описание этой и дальнейших указанных методик см.: Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии.
В тесной связи с подобной «разноплановостью» находится и символика мышления некоторых больных шизофренией. Именно из-за «разноплановости» мышления и эмоциональной насыщенности обыденные предметы начинали выступать у них в виде «символов».
См.: Вопросы патопсихологии. М… 1970.
См.: Зейгарник Б.В. Патопсихология. М, 1986.
Следует отметить, что в психиатрической клинике нередко встречается подобное сосуществование, казалось бы, противоречивых симптомов, например при так называемом кататоническом синдроме наблюдают обездвиженность и возбуждение.
См.: Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии». М., 1972. ( Прим. Работа выполнена под руководством С.Я. Рубинштейн.)
См.: Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии» М., 1972. ( Прим. Работа выполнена под руководством С.Я. Рубинштейн.)
См.: Тезисы докладов конференции «Проблемы патопсихологии». М., 1972. ( Прим. Работа выполнена под руководством Б.В. Зейгарник.)
См.: Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986.
Хотя в основном мы не используем концептуальный аппарат психиатрии, однако для некоторых разделов (в частности сознания) его следует осветить.
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу