Дэниел Амен - Мозг и душа

Семилетний Ян был погружен в сильные религиозные переживания. Хотя его родители редко ходили в церковь и не были особенно набожны, Ян беспокоился о конце света, аде, злых людях и гневе Божьем. Он фантазировал о самоубийстве, а когда нарисовал себя повешенным на дереве, родители привели его ко мне.

Одно из телешоу Лизы Гиббонс было посвящено амнезии. В передаче участвовали три пары. В одной из пар у женщины был диагностирован припадок, после которого она находилась без сознания три недели. Проснувшись, она напрочь забыла о 16 годах жизни, включая детство ее детей и период, когда она вышла замуж. Выйдя из комы, она не представляла, кем был симпатичный мужчина в ее комнате. Скан мозга показал серьезные повреждения в левой височной доле. Она написала трогательную книгу о себе «Вспоминая прошлое» (Past Remembering, Jill Robinson).

В двух других парах у одного мужчины и у одной женщины были диагностированы серьезные травмы мозга после дорожной аварии с потерей сознания. Выйдя из комы, оба совершенно забыли, как познакомились и поженились со своими нынешними супругами.

Когда я впервые услышал о программе, то заподозрил, что это постановка: за 20 лет практики я ни разу не встречал такие случаи. Мне казалось невероятным найти три пары со столь необычными историями. Проснуться в госпитале и не знать человека, с которым вам предстоит возвращаться домой? С другой стороны, я подумал, что для некоторых известных мне пар такой опыт был бы благословением, поскольку позволил бы забыть обиды из прошлого.

Однако, познакомившись с участвовавшими в шоу парами, я понял, что их проблемы были реальны, а не придуманы. Шоу получилось увлекательным. Но следующий день принес еще больший сюрприз. Во вторник мы записывали программу в Голливуде, а в среду я вернулся в свой офис в Северной Калифорнии и сидел в лаборатории, когда один из докторов познакомил меня с 62-летним профессором колледжа, упавшим с крыши в предыдущем году. Мужчина потерял сознание и страдал от амнезии, охватывавшей только семилетний период — время, когда он встретил свою супругу и женился. Каковы шансы подобных совпадений? Проведя накануне время с людьми в подобной ситуации, я уже имел представление, через что они прошли. Сканы мозга нового пациента показали значительный ущерб, причиненный лобным долям и внутренним отделам обоих височных долей.

Височные доли и лимбическая система — это удивительная часть нашего программного обеспечения. Дабы сохранить память, чувство личности, эмоциональную стабильность, контроль над гневом, нужно, чтобы эти области оставались здоровыми. Из-за травмы мозга, деменции или токсического отравления наркотиками можно сильно разрушить свою личность, воздвигнуть перед мыслями темные фильтры и погрузиться в непрерывную печаль и негативизм, отказаться от связей с близкими и даже с Богом. Давайте получше разберемся с травмами мозга.

Опыт работы с томографией научил меня, что даже умеренные травмы играют большую роль, чем думает большинство людей и даже врачей. Сканы ОЭКТ часто показывают области повреждения, которых не видно на анатомических снимках вроде КЭТ или МРТ. Мы можем сравнивать противоположные части мозга, поврежденные при одной и той же травме, и увидеть старые травмы, даже родовые и пренатальные. Почему так важно исследовать травмы мозга? Вот несколько причин:

• мозг очень мягкий орган. По консистенции он похож на мягкое масло или творог, поэтому его легко повредить;

• череп очень твердый. Внутри его находится много жестких швов и острых выступов костей. Мозг заключен в замкнутое пространство. При ударе по голове ему некуда деться, и он ударяется об острые швы и края костей черепа, из-за чего маленькие кровеносные сосуды рвутся, создавая микрогематомы. Со временем на их месте остаются небольшие области рубцовой ткани;

• сильные травмы не обязательно сопровождаются потерей сознания. Вполне вероятно получить значительное повреждение коры (поверхности) мозга, при котором не случится потери сознания.

Сотрясения мозга — это не просто удар по голове. Согласно Американской академии неврологии не существует «легких» сотрясений. Исследование медицинского центра Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, опубликованное в майском номере журнала «Нейротравма» (Neurotrauma) за 2000 год, показало, что «уровни потребления глюкозы у людей, пострадавших от умеренных сотрясений мозга, походили на потребление глюкозы пациентами в коме с сильными черепно-мозговыми травмами… даже умеренные травмы мозга приводят к сильным изменениям в метаболизме мозга и могут сделать жертв предрасположенными к более сильным травмам при повторном ударе».