Андрей Сазонов - Фильтруй! Как работают наши печень и почки

Находится печень в брюшной полости справа, под диафрагмой – мышечной перегородкой, которая отделяет брюшную полость от грудной клетки.

Расположение печени

Строение печени

Печень – это самая большая железа нашего организма. Ее масса составляет от полутора до двух килограммов. На нижней поверхности печени, в особом углублении расположен желчный пузырь – небольшой мешочек объемом от сорока до семидесяти миллилитров. В желчном пузыре накапливается желчь – пищеварительный секрет, который вырабатывается клетками печени. За сутки печень выделяет от полулитра до литра желчи.

Кроме участия в пищеварении, печень выполняет ряд других важных функций. К печени по воротной вене поступает кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. В печени эта кровь фильтруется и очищается. Печень играет в организме роль своеобразной «биохимической фабрики», в которой вырабатывается и изменяется ряд веществ. В целом, в печени происходит около пятисот (пятисот!) обменных реакций, но сейчас нас интересуют только реакции обезвреживания токсичных веществ.

Из желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь улучшает усвоение жиров и стимулирует перемещение пищевых масс по кишечнику, а также губительно действует на микроорганизмы, попавшие в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, то есть выполняет защитную функцию. Также желчью выделяются в кишечник некоторые вещества, например холестерин [1] Холестерин, о вреде которого сказано очень много (и далеко не всегда по делу), на самом деле является нужным для организма веществом. Он укрепляет клеточные мембраны, а также служит «сырьем» для выработки витамина D, гормонов надпочечников (кортизол, альдостерон, половые гормоны) и желчных кислот. С желчью из организма выводится излишек холестерина. и билирубин, которые затем выводятся из организма с калом. Сам собой напрашивается вывод относительно того, что желчь уносит из печени все остальные вредные вещества, и что правы те, кто советует принимать для очистки печени различные желчегонные настои да отвары. Но с этим надо разобраться, потому что не все так просто, как кажется.

Давайте устроим небольшую логическую разминку. Птицы и самолеты имеют крылья и могут летать. Большинство самолетов использует в качестве топлива керосин. Следовательно, большинство птиц способно питаться керосином.

Что за чушь? Как можно сравнивать живое существо и летательный аппарат? Мало ли что у самолетов есть крылья… Какая глупость!

А не глупо сравнивать печень с пылесосным фильтром? Фильтр – это кусок поролона или какого-то другого пористого материала, а печень – это орган, состоящий из живых клеток. Правильнее было бы сравнивать ее с химической фабрикой, в которой каждая клетка является отдельной лабораторией. С фабрикой, а не со складом токсичных отходов, потому что печень ничего не хранит! Она только перерабатывает и отправляет по назначению.

Давайте в качестве примера рассмотрим круговорот билирубина, основного пигмента желчи. В результате распада отживших свой срок эритроцитов образуется свободный, то есть не связанный ни с каким веществом билирубин, который циркулирует в крови и захватывается оттуда клетками печени – гепатоцитами [2] «Гепатос» на греческом означает «печень». . В гепатоцитах с помощью особого фермента, называемого глюкуронилтрансферазой, к каждой молекуле свободного билирубина присоединяются одна или две молекулы глюкуроновой кислоты. Так свободный билирубин превращается в связанный. По сути дела, происходит обезвреживание свободного билирубина, который является токсическим веществом, нарушающим синтез белков в клетках и транспорт ионов калия через клеточные мембраны. А калий, если кто не в курсе, участвует в проведении нервных импульсов и сокращении мышечных клеток, поддерживает нормальное осмотическое давление в клетках, межклеточном пространстве и биологических жидкостях, а также поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс.

Связанный билирубин вместе с желчью поступает в кишечник, где превращается в два пигмента – уробилиноген и стеркобилиноген. Уробилиноген всасывается обратно в кровь, попадает в гепатоциты и там снова превращается в связанный билирубин, который снова выделяется с желчью… Давайте не будем заострять внимание на том, зачем и почему так происходит, ведь мы разоблачаем мифы, а не изучаем физиологию с биохимией. Нам достаточно знать, что билирубин и уробилиноген в клетках печени не задерживаются и не накапливаются. «Доставлен – переработан – отправлен»: вот как работает печень.