Андрей Логинов - Жить – хочется. Часть вторая

В результате появился первый препарат этого класса – Гептрал от немецкой компании Knoll AG. Помню его появление у нас в середине 90-х – дефицитный, отлично работающий, и очень дорогой. Он и сейчас не из дешёвых (производится компанией Эбботт) – 20 таблеток от двух тысяч рублей (принимают от 1 до 4 в день, эффект появляется через неделю-две, вот и считайте). Пять флаконов стоят примерно столько же. А в лихие перестроечные – не просто дорогой, а крайне «кусачий» по цене. Потому что был на рынке один, других адеметионинов просто не существовало. Патент, будь он не ладен.

Прошли годы (пардон за штамп, давно хотел его вставить – мечта детства). И мы имеем собственные гептралы, как пероральные, так и внутривенные: Самеликс, Гепреда, Адеметионин-Ферейн, Адеметионин ФС, Адеметионин Виал, Гептразан, Гепаретта, Гептор на любой вкус и кошелёк.

Предвижу (вангую, как мОлодежь сейчас говорит) «железный» довод – а наши «не работают»! Так этот препарат , любого производства, и не должен мгновенно «включиться» – минимум неделя-две. Нет эффекта? Хорошо, возьмите другой дженерик, подороже. Кстати, Эбботт с нашего рынка не уходит, есть у него и завод в России. Так что, поклонники «фирменного» гептрала без лечения тоже не останутся.

А может, вы просто по ошибке стали принимать другой препарат со схожим названием и упаковкой? Например, Гепатрин от Эвалар? Поздравляю, вы пьёте не лекартсво, а БАД. То есть биодобавку (фосфолипиды, расторопша, витамины), не прошедшую всех необходимых клинических исследований. И совсем не адеметионин. А что название и коробочка похожи –производитель в своём праве – таковы «законы игры» у производителей БАДов, Эвалар тут ни при чём.

А мы идём дальше. Хотелось бы в таком же бравурном тоне написать и про другие аминокислоты. Даже сразу про две – L-орнитин и L-аспартат, которые объединены в одном препарате – Гепа-Мерц от немецкой компании Merz. Но не получится.

Препарат-то неплохой, но в своём сегменте. И он – не про восстановление гепатоцитов и устранение застоя желчи. Гепа-Мерц борется с последствиями поражения печени, точнее, с печёночной недостаточностью. Не лечит саму печень, а связывает и выводит из органов и тканей избыток одного из очень неприятных ядов – аммиака. Вследствие чего, организм начинает работать лучше: и мозг (уменьшаются симптомы печёночной энцефалопатии), и поджелудочная (улучшается выработка инсулина), и сама печень.

Синтез белка, если и не нормализуется полностью, то заметно улучшается. Ведь его дефицит (прежде всего, протромбина и фибриногена) – это, прежде всего, нарушение свёртываемости крови. Что на фоне расширенных вен пищевода зачастую и приводит к смертельным кровотечениям у больных с циррозами и тяжёлыми гепатитами.

Так что, препарат Гепа-Мерц – совсем не гепатопротектор, а вспомогательное средство, помогающее организму «пережить нелёгкие времена», пока печень хотя бы частично не восстановит свои функции. Про её волшебные регенеративные способности мы уже говорили в предыдущих статьях.

Если Гепа-Мерц всё же уйдёт из аптек и клиник, отечественные производители выпускают свои орнитины – от Канонфармы, АО Оболенское, Сотекс и Марбиофармы. Как в гранулах, так и в виде концентрата для инфузий. Нашим пациентам есть, на чём «продержаться» до улучшения состояния.

Да что ж такое – когда уже про травки волшебные народные будет?! Там артишок с расторопшей творят чудеса, а мы – ни сном, ни духом. Или не творят? Об этом – следующая глава.

Пора на лужок отправляться и в поле необъятное, за «лечебным сеном». Чего там можно «накосить» полезного для печени?

А то и запутаться можно. Фото автора Mina-Marie Michell: Pexels

Уже в древнеримские времена научились «вытягивать» из природных источников всякие полезности (заодно и яды, Сократ не даст соврать) в виде экстрактов, отваров и настоев (в честь врача Галена они так и называются – галеновые препараты). А тут и арабы придумали гнать спирт, и с лёгкой руки Парацельса пошли в ход настойки (тинктуры). И вкусные наливки для женского пола. И ликёр «Амарэтавый».

В самих растениях концентрация полезных веществ не постоянна, зависит и от времени сбора, и от того, где собрали, и какие части. Бывает, «вершки» вкусные, а «корешки» гнусные (весна, рифмы выходят – песня). Но, в общем и целом, ко всей лекарственной ботанике автор – с полным почтением.