Коллектив авторов Медицина - Большая энциклопедия народных методов самолечения

Положение больного. Перед началом реанимации важно правильно уложить пострадавшего.

Показанием к проведению реанимации могут быть все виды тяжелых травм, внезапная остановка кровообращения, дыхательная недостаточность, анафилактический шок, поражение электрическим током, утопление, удушение, отравления и др.

Его укладывают на пол или любую твердую ровную поверхность. Вместо подушки под голову кладут твердый валик, сделанный из одежды или одеяла. Голова больного должна свисать назад, доходя до уровня плеч. Одежду следует расстегнуть, особенно в области шеи и грудной клетки.

В первую очередь больному нужно открыть рот и очистить воздухоносные пути. Открытие рта пострадавшего и выдвижение нижней челюсти проходит в несколько этапов:

— большие пальцы обеих рук располагают в ложбинке нижней губы, одновременно указательные и средние — в области угла нижней челюсти;

— указательными и средними пальцами продвигают нижнюю челюсть вперед до тех пор, пока нижний ряд зубов не окажется впереди верхнего ряда;

— приподнимают нижнюю челюсть и поддерживают ее в таком положении в течение всего периода реанимационных мероприятий.

Обязательно нужно заглянуть пострадавшему в рот, чтобы убедиться в том, что ничто не мешает нормальному дыханию. Мешать дыханию могут завернувшийся язык, «прилипший» к задней стенке глотки, частицы рвотных масс, пища, слизь, слюна, зубные протезы. Все инородные тела (и зубные протезы) удаляются из полости рта указательным пальцем правой руки, обернутым кусочком марли или бинта. При этом надо действовать аккуратно, чтобы не пропихнуть инородные тела в глотку и трахею.

Чтобы убедиться в наличии носового дыхания, к ноздрям больного можно приложить кусочек ваты, который будет двигаться при дыхании. Если вы не улавливаете признаков дыхания при помощи вышеперечисленных способов, то можно поднести к губам небольшое зеркальце — если оно запотело, значит больной дышит.

Затем проверяют носовые ходы пострадавшего. Это особенно касается маленьких детей, так как они в основном дышат через нос, и если нос забит, то это значительно ухудшит дыхание и возможности реанимации.

После этого нужно убедиться в том, что пострадавший дышит. Обращают внимание на грудную клетку (она должна подниматься и опускаться), слушают дыхание и стараются почувствовать его на своем лице. Дыхание может быть поверхностным и трудно уловимым, поэтому для его определения нужно быть очень внимательным.

При отсутствии признаков дыхания следует, не теряя ни секунды, приступить к искусственному дыханию.

Перед этим нужно запрокинуть голову больного и приподнять подбородок, чтобы открылись естественные воздухоносные пути.

Если перед вами ребенок младше четырех лет, то при проведении искусственного дыхания вы своим ртом должны закрыть ему сразу рот и нос. Если больной старше, то при искусственном дыхании «рот в рот» обязательно зажимайте ему ноздри большим и указательным пальцами, чтобы не выходил воздух.

Способов искусственного дыхания много, но лучшими считаются два — «рот в рот» и «рот в рот и нос».

Техника дыхания «рот в рот». Прижмитесь губами ко рту пострадавшего и вдохните воздух в его легкие пять раз. Вдох должен быть резким и сильным, чтобы грудь пострадавшего поднималась, словно при глубоком дыхании. После каждого вдоха отнимайте свой рот от его рта. Постоянно следите за грудной клеткой пострадавшего — если она поднимается, значит вдыхаемый вами воздух попадает в его воздухоносные пути.

При проведении искусственного дыхания спасающий стоит на коленях. Одной рукой он зажимает ноздри больного, а другой поддерживает нижнюю челюсть. Выдох совершается пассивно.

Первоначально частота дыханий должна быть большой (до 20 в минуту). Через 1-2 минуты число вдохов уменьшают до 15-16 раз. Эффективность вентиляции определяется появлением выдыхаемого из легких больного воздуха.

Одновременно с искусственным дыханием проводят наружный массаж сердца, при котором обеими руками ритмично нажимают на нижнюю часть грудины так, чтобы каждое сдавливание приближало ее к позвоночнику на 4-5 см.

В каждом доме должна быть правильно укомплектованная аптечка. В домашней аптечке должны быть:

Перевязочные материалы: эластичные бинты 5—8 см шириной (необходимы для остановки кровотечения и при растяжениях связок); стерильные марлевые подушечки различных размеров (порезы, царапины, ссадины); стерильные тампоны; стерильные бинты (5—12 см); лейкопластырь для удержания повязок; треугольный кусок чистой ткани 100:150 (для фиксации сломанной конечности); жгут для остановки кровотечений.