Таблица 2 Первичные нарушения сексуального здоровья у женщин, имеющие психо-социальное значение |
№ |
Форма нарушения |
Проявления |
1 |
Агенезиягонад |
Формирование половой системы независимо от кареотипа происходит без участия гонад, в результате чего наружные |
|
|
половые органы у женщин похожи на детские, влагалище, матка и ее придатки рудиментарны, вторичные половые признаки отсутствуют. Характерны высокий рост, евнухоидное строение тела, трохантерный индекс ниже 1,85. Менструаций при отсутствии лечения нет, имеется стойкое бесплодие. |
2 |
Синдром Шерешевског о - Тернера |
Патология генетическая. Без лечения вторичные половые признаки не развиваются, менструации не появляются, молочные железы не формируются. Оволосение на лобке скудное, матка, яичники, малые половые губы, девственная плева, влагалище и клитор недоразвиты. Промежность высокая, большие половые губы мошонкообразные, рост низкий, трохантерный индекс выше 2,0. Некоторые больные имеют гипертрофию клитора с маскулинным характером оволосения тела. Имеется стойкое бесплодие. |
3 |
Синдромдисгенезиияичников |
Различают две формы: дисгенезию нефункционирующих и дисгенезию функционирующих яичников. Перваяхарактеризуется резким отставанием в пубертатный период в развитии от сверсников, отсутствием вторичных половых признаков и менструаций, молочные железы не увеличиваются, внутренние половые органы инфантильные. В дальнейшем и без того неразвитые гонады склерозируются, зачатие невозможно. Вторая форма протекает более мягко, но имеется задержка полового созревания, некоторый инфантилизм половых органов, бесплодие. |
4 |
Синдром Майера -Рокитанского - Кюстера |
Врожденное отсутствие влагалища и матки. |
5 |
Врожденныйадреногенитальныйсиндром |
Вирильная форма синдрома в результате дисфункции коры надпочечников приводит к патологически раннему половому созреванию в возрасте до 12 - 14 лет, после чего девочки перестают расти и остаются низкорослыми, молочные железы не развиваются, происходит маскулинизация с огрубением голоса и оволосением по мужскому типу. Наружные половые органы начинают несколько напоминать мужские с пенисообразным клитором и мошонкообразными большими половыми губами. Постоянное гормональное лечение может способствовать фемининизации, вплоть до появления ранее отсутствовавших менструаций и даже способности к зачатию. |
Многообразные вторичные нарушения сексуального здоровья у женщин могут быть обусловлены наличием эндокринных заболеваний, органических поражений нервной системы, психической патологией. Здесь могут быть проявления как гиперсексуальности, так и гипосексуальности с искажением психического восприятия и субъективной интерпретации действительности, что чревато неверной оценкой такими лицами событий, асоциальным поведением лиц женского пола, наветами с их стороны на невиновных людей. Так, в случаях заявлений со стороны таких лиц о сексуальном насилии над ними, необходимо проведение комплексных судебных экспертиз с привлечением не только судебных медиков, но и иных специалистов, в первую очередь гинекологов, эндокринологов, психиатров.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бутовская М.Л. Тайны пола. Мужчина и женщина в зеркале эволюции. - Фрязино: «Век 2», 2004. - 368 с.
2. Бухановский А.О., Андреев А.С. Структурно-динамическая иерархия пола человека. - Ростов-на-Дону: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 1993. -152 с.).
3. Кирпатовский И.Д., Голубева И.В. Патология и коррекция пола. - М.: Изд-во РУДН, 1992. - 229 с.
4. Кон. И.С. Ребенок и общество. - М.: ACADEMIA, 2003. - 335 с.
5. Кришталь В.В. Григорян С.Р. Сексология. Учебное пособие. - М.: ПЕР СЭ, 2002. - 879 с.
Глава 2.
Классификации форм половой жизни
Каких-либо общепринятых классификаций форм половой жизни, полового поведения и половых расстройств не существует. Классификации сексуальных расстройств, обычно применяемые в клинической деятельности урологов, гинекологов и психиатров, отражают соответствующую специфику специальностей, во многом противоречивы и всегда дают поводы для их критики. Если попытаться свести их воедино, то будет выполнена задача запутывания читателя и отвращения его от данного труда. Для нас же важно и несомненно, что все формы полового поведения можно подразделить на:
Читать дальше