Ольга Копылова: Давление. Советы и рекомендации ведущих врачей

Бывают ли ситуации, когда действительно надо поднимать давление и организм прав?

Если имеется кровопотеря, какие-то гормональные нарушения. Тогда действительно системы организма, которые повышают артериальное давление, работают во благо. Если бы их не существовало, мы бы, наверное, не могли жить.

Но болезнь всегда заключается в том, что происходят нарушения нормальной функции организма.

Повышение артериального давления – это знак, что в организме что-то не так, что он начинает работать неправильно, неправильно понимает те знаки, которые подаются ему из внешней среды.

Безусловно, ничего у нас в организме не делается по ошибке. Потому что артериальное давление – то давление, которое кровь оказывает на сосуды, оно необходимо, чтобы кровоснабжались наши жизненно важные органы – миокард, сердце, мозг, почки и др. Это нужно для того, чтобы мы существовали, чтобы мы могли двигаться.

В некоторых ситуациях, вызывающих, например, стресс, давление может повышаться избыточно: сначала это физиологическая реакция, когда мы побегаем, когда мы поволнуемся, – это нормально, если давление повышается.

Но иногда возникают такие ситуации, когда давление уже слишком высоко, и надо делать что-то, чтобы оно приходило к нормальным значениям.

Кстати, о нормальных значениях артериального давления. 120 на 80 мм рт. ст. – это считается физиологической нормой, и если у вас такое давление, вы – счастливый человек. Если периодически систолическое давление у вас измеряется между 120 и 140 мм рт. ст., а нижнее – диастолическое – от 80 до 90 мм рт. ст., вы в группе риска. Ничего страшного нет – надо просто последить за своим давлением. Но если вы измеряете несколько раз давление и видите, что тонометр периодически показывает цифры более 140 на 90 мм рт. ст., это уже звонок к тому, что надо обратиться к доктору и заняться своим здоровьем. Это значит, что у вас, возможно, гипертония.

Кстати, еще одна вещь, которую необходимо отметить, – в домашних условиях измерять артериальное давление нужно.

Но помните, что дома оно всегда ниже, чем на приеме у врача. И если дома при полном покое у вас давление 135 (верхнее, систолическое), а нижнее в районе 85, это тоже уже повод обратиться к доктору.

Как часто гипертония появляется у людей на фоне других заболеваний? Или это во многом непонятное для врачей еще сейчас заболевание, которое возникает как бы ниоткуда, и непонятно что с ним делать? Гипертония – самостоятельное заболевание?

Пятьдесят лет назад считали, что не более 50 % случаев гипертонии обусловлено какими-то конкретными причинами, другими заболеваниями, например патологией почек, диабетом. Вторичная гипертония является симптомом другого заболевания. Если вылечить это основное заболевание – уходят и его симптомы, в том числе повышенное артериальное давление.

При диагностике вторичной гипертонии врач поинтересуется, какие лекарства вы принимаете для лечения других болезней. К примеру, кортикостероиды, симпатомиметики, гормональные противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать повышение давления.

Врач задаст вам также вопрос: «Чем вы болеете или болели раньше?» Например острые циститы, пиелонефриты, подагра могут отразиться на работе почек и – как следствие – вызвать гипертонию.

Если женщина беременна, гипертония может быть связана с не очень хорошо протекающей беременностью – и это очень опасно как для женщины, так и для малыша. Врач измерит больному давление не только на руках, но и на ногах – снижение пульса на ногах может указывать на болезни аорты.

Пациенту могут назначить следующие исследования: измерение пульсации крупных артерий (если будет обнаружена асимметрия, то это говорит о поражении сосудов), определение систолического шума почечных артерий, а также попросят его сдать кровь и мочу на анализ. К примеру, повышение белка в моче более 40 г в день укажет на почечный характер гипертонии. Врач обязательно направит пациента с повышенным давлением на анализ крови на холестерин и сахар. Если все эти анализы не дали четкого ответа о причинах повышенного давления, но врач примерно представляет, что в гипертонии повинны, например, почки, пациенту будут подробнее обследовать именно почки – сделают УЗИ, компьютерную томографию и ангиографию, которые помогут увидеть кисты, опухоли, оценить состояние сосудов. В некоторых случаях может потребоваться биопсия почки.