Антонио Готто-младший - Здоровое сердце. Издание XXI века

По классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца выделяют четыре категории сердечной недостаточности. Врачи часто пользуются этой классификацией для выбора оптимального курса лечения. Категории сердечной недостаточности разграничиваются по степени влияния симптомов заболевания на повседневную деятельность и качество жизни пациента. Класс I ставится в том случае, когда болезнь не вызывает симптомов и не ограничивает физическую активность. Класс II характеризуется появлением одышки, ощущения усталости, сердцебиения при умеренных физических нагрузках. При сердечной недостаточности класса III пациент ограничен в физической активности из-за симптомов, исчезающих только в состоянии покоя. Класс IV, или тяжелая форма сердечной недостаточности, не позволяет пациенту заниматься любой физической деятельностью, симптомы появляются даже в состоянии покоя. При легких формах сердечной недостаточности медикаментозное лечение может не потребоваться; достаточно будет соблюдать рекомендации кардиолога относительно рациона питания и физкультуры. При тяжелых формах заболевания может понадобиться не только медикаментозное лечение, но и хирургическое вмешательство.

В борьбе с симптомами хронической сердечной недостаточности немаловажную роль играет изменение привычек питания и других аспектов образа жизни. Изменение привычек питания направлено на уменьшение нагрузки на сердце, регуляцию потребления жидкости и в целом на соблюдение более сбалансированного и полезного для здоровья рациона. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце, которое вынуждено стараться изо всех сил, чтобы обеспечить кровью дополнительные ткани, поэтому очень важно снизить вес до оптимального уровня и поддерживать его. Особенное значение снижение веса приобретает при повышенных уровнях холестерина и триглицеридов, гипертонии, ишемической болезни сердца или наличии других факторов сердечно-сосудистого риска.

Снижение потребления соли позволяет предупредить ухудшение симптомов сердечной недостаточности. Из-за замедленного кровообращения при данном заболевании почки не могут полноценно выводить излишки жидкости и соли из организма, поэтому пациентам рекомендуется ограничить потребление соли. При сердечной недостаточности пациенты часто испытывают сильную жажду, но им рекомендуется ограничить суточное потребление жидкости во избежание отеков. Необходимо также уменьшить потребление алкоголя, так как он может повредить стенку сердца и вызвать аритмию, а от кофе вообще желательно отказаться или хотя бы свести его количество к минимуму. Курение затрудняет нормальное дыхание и кровоток в артериях, окружающих сердце, тем самым усугубляя симптомы сердечной недостаточности, поэтому от этой пагубной привычки необходимо избавиться как можно скорее.

Пациентам с сердечной недостаточностью нужно уравновесить отдых и физическую активность. После острого приступа сердечной недостаточности требуется постельный режим, но, как только врач разрешит, необходимо снова начинать двигаться. Пешие или велосипедные прогулки поднимут настроение и пойдут на пользу сердечно-сосудистой системе. Плавание избавит суставы от ударных нагрузок, а работа в саду позволит переключиться с отдыха на более активную деятельность. Ключ к улучшению состояния здоровья – подобрать оптимальную интенсивность физической нагрузки и постепенно ее увеличивать. Кроме того, рекомендуется делать прививки от гриппа и пневмонии, чтобы снизить риск развития легочных заболеваний.

Сердечная недостаточность может существенно отразиться на качестве жизни. Пациентам приходится кардинально менять привычный образ жизни и принимать различные препараты. Со временем чаще возникает необходимость в периодической госпитализации, особенно в пожилом возрасте. Если у вас обнаружилась сердечная недостаточность, обсудите с родными и друзьями курс лечения, чтобы они поддерживали ваши старания вести как можно более насыщенную и полноценную жизнь в тех рамках, которые накладывает ваша болезнь. Если хотите, обратитесь за помощью к профессиональному консультанту или социальному работнику либо найдите группу поддержки. Эти люди помогут вам разобраться в своих чувствах в связи с диагнозом и необходимым лечением, поскольку такая болезнь временами вызывает душевный дискомфорт.