Э. Фельдткеллер - Болезнь Бехтерева

Кортикостероиды (родственные с гормоном кортизон препараты) вводятся только в экстренных случаях, так как они могут (особенно при длительном приёме) производить вредное побочное действие. В начале активной ревматической атаки укол кортизоносодержащего препарата может быть необходим. При сильных болях в суставе очень хорошо предохраняться инъекцией кортизоносодержащего препарата прямо в сустав. Другое применение кортизона – во время воспаления радужной оболочки глаза – в противоположность этому, не представляет особого риска.

Срочное применение его для сохранения зрения в этом случае необходимо.

Базовая терапия

« Базовая терапия» с помощью долгодействующих модифицированных для лечения препаратов ( хлороквин, соли золота, метотрексат, сульфазалацин и т.д.), какие применяются при хронических полиартритах, показана при болезни Бехтерева разве только если болезнь сопровождается сильными, подобными полиартриту, воспалениями суставов. В других случаях был бы только риск побочного действия без ожидаемого полезного эффекта. Базовое лечение препаратом сульфазалацин всё больше и больше применяется при болезни Бехтерева и без поражения периферийных суставов, и его польза ощущается. Такое лечение может начинать только тот, кто намерен проводить его последовательно (то есть при выдерживании предусмотренных доз) по меньшей мере, более двух лет.

Витамин Е, энзимы, обезболивающие средства

Препаратом с малым побочным действием, с помощью которого многие пациенты могут снизить приём нестероидных противоревматических медикаментов, является витамин Е. Это антиоксидант , который защищает клетки от окисляющих кислородных радикалов, вначале играющих роль посредников воспаления. Приём энзим-препаратов также принёс многим бехтеревцам хорошие результаты.

В поздней стадии боли часто основаны не на воспалении, а либо на мышечных напряжениях из-за неправильной осанки, либо на не заживших ещё, вызванных остеопорозом тонких разрывах в теле позвонка. В этих случаях простые обезболивающие средства (например, с ацетилсалициловой кислотой или парацитамолом) помогают более эффективно, чем противовоспалительные противоревматические средства, а человек обходится без риска, который ещё усиливается с возрастом.

Кто регулярно принимает лекарства, должен каждые 3 месяца проверять состояние своего здоровья путём лабораторных исследований, чтоб можно было своевременно обнаружить вредное побочное действие и принять контрмеры.

Многие бехтеревские пациенты пытаются уменьшить употребление противовоспалительных препаратов применением альтернативных методов лечения. В отдельных случаях сообщается об успехах применения акупунктуры, гомеопатии, очищения, лечения магнитным полем, нервотерапии, остеопатии и традиционной китайской медицины. Смотрите, чтобы Вы не напали на какого-нибудь шарлатана, который пообещает, что может вылечить болезнь Бехтерева, а фактически только возьмёт у Вас деньги. Бесспорно влияние аутотреннинга и других методов расслабления на преодоление болей.

Операции играют роль в практике лечения болезни Бехтерева довольно редко, но в тяжёлых случаях могут быть очень большой помощью.

Операции суставов вне позвоночника

Если должна быть восстановлена подвижность тазобедренного сустава, может стать необходимым введение искусственного тазобедренного сустава (« эндопротеза »). При болезни Бехтерева могут стать необходимыми операции также на коленных и других «периферийных» (находящихся вне позвоночника) суставах.

Оперативное выравнивание позвоночника

Самое тяжёлое ограничение, которое может причинить анкилозирующий спондилит, это окостенение позвоночника в согнутом, вперёд наклонённом положении. Раньше это встречалось у бехтеревских пациентов часто. Сегодня в большинстве случаев можно избежать такого течения болезни благодаря своевременному диагнозу, правильному лечению и интенсивной работе пациента.

Выпрямляющая операция может быть последним спасением для пациента, если

?? пациент так сильно искривлён, что на улице он уже не может ориентироваться,

или

?? у него уже невозможен зрительный конакт с другим человеком, или

?? осанка ведёт к неустраняемым медикаметами болям, или