Павел Фадеев - Пиелонефрит

Согласно этой классификации выделяют следующие формы пиелонефрита:

✓ острый пиелонефрит

✓ хронический пиелонефрит.]

✓ пиелонефрит, не уточненный как острый или хронический.

Обычно острый пиелонефрит длится до 2–3 недель. Исходом острого пиелонефрита может быть выздоровление или переход в хроническое воспаление, характеризующееся длительным, как правило, рецидивирующим течением.

Однако эта классификация не учитывает всех нюансов патологического процесса при остром или хроническом пиелонефрите, поэтому для наиболее полного описания этой болезни пользуются и иными классификациями, речь о которых пойдет в соответствующих разделах.

Для того чтобы понять, как развивается пиелонефрит, необходимо рассмотреть следующие вопросы:

✓ каковы причины, вызывающие пиелонефрит;

✓ что представляет собой воспалительный процесс, который развивается в результате действия причин, вызывающих пиелонефрит;

✓ как инфекция попадает в организм и как она попадает в почку;

✓ факторы риска, способствующие развитию заболевания.

Как следует из определения заболевания, воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) могут вызывать различные микроорганизмы. Слово «инфекция» происходит от латинского ificio, что в переводе означает «вношу что-либо вредное, заражаю». В качестве «вредностей», т. е. причин, вызывающих инфекцию, могут быть бактерии, вирусы или микроскопические грибы.

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые были открыты в 1676 г. голландским ученым Антони ван Левенгуком [22] Левенгук Антони ван (1632–1723) – голландский натуралист, основоположник научной микроскопии. . Он назвал их «анималькулями», что в переводе с латинского означает «маленькие животные (зверьки)». Позднее, когда стало понятно, что открытые микроорганизмы не зверьки, а клетки, их переименовали в «бактерии» [23] От греч. bakterion – «палочка». . Это название было предложено в 1828 г. немецким естествоиспытателем Христианом Эренбергом [24] Эренберг Христиан Готфрид (1795–1876) – профессор медицины Берлинского университета. .

Вирус по своей структуре уже не клетка, а молекула со сложным строением, способная к саморазмножению и заключенная в защитную белковую оболочку. Вирусы способны проникать в живую клетку и размножаться внутри нее. Эти мельчайшие инфекционные агенты были открыты в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским [25] Ивановский Дмитрий Иосифович (1864–1920) – русский физиолог растений и микробиолог, профессор Варшавского Императорского университета по кафедре ботаники. В знак признания выдающихся заслуг Д. И. Ивановского перед вирусологической наукой Институту вирусологии АМН СССР (ныне РАМН) в 1950 г. было присвоено его имя. . Интересно отметить, что это было сделано задолго до изобретения электронного микроскопа и сам первооткрыватель вирусы никогда не видел. Для того чтобы их обнаружить, ученый пропускал раствор, содержащий микроорганизмы, через фильтр, через который бактерии не могли пройти. Но так как полученная отфильтрованная жидкость вызывала определенные болезни, ученый сделал вывод, что возбудители болезни значительно меньше бактерий. Позднее их назвали вирусами: от латинского virus – «яд».

И наконец, третья разновидность микроорганизмов, способная вызвать пиелонефрит, – это растительные микроорганизмы – микроскопические грибы, состоящие из тонких (1,5—10 мкм [26] Микрометр (мкм) – единица длины, равная 10–6 метра. Ранее также использовалось название микрон (мк). в поперечнике) разветвленных нитей (мицелий) и спор [27] Споры (от греч. spora – «сеяние, посев, семя») – специальные клетки у грибов, при помощи которых они размножаются. , с помощью которых они размножаются и распространяются во внешней среде. Болезни, которые у человека вызывают паразитические грибы, называют микозами [28] От греч. μυκος– «гриб». .

Из всех описанных микроорганизмов чаще всего вызывают острый и хронический пиелонефрит бактерии.

Различают следующие механизмы попадания инфекции в организм:

✓ Воздушно-капельный путь. Инфекция распространяется по воздуху с частицами слизи, слюны, мокроты, пыли. Возбудитель локализуется в (на) слизистой оболочке дыхательных путей бактерионосителя или больного человека, откуда он поступает в воздушную среду (при разговоре, кашле, чиханье и т. п.) в форме аэрозоля. В организм человека бактерии внедряются при вдыхании зараженного воздуха.