Роман Фомкин - Энциклопедия клинической урологии

Сосуды и нервы: ductus deferens получает питание из a. ductus deferentis (ветвь a. iliaca interna ); семенные пузырьки – из аа. vesicalis inferior , ductus deferentis , rectales . Венозный отток происходит в v. deferentialis , которая впадает в v. iliaca interna . Отток лимфы происходит в nodi lymphatici iliaci interni .

Ductus deferens и семенные пузырьки инервируются plexus deferentialis , образованным нервами из plexus hypogastricus inferior .

Половой член, penis , составляет вместе с мошонкой наружные половые органы. В его состав входят такие тела, как парное пещеристое, corpus cavernosum penis , и непарное губчатое, corpus spongiosum penis . Название этих тел обусловлено тем, что они состоят из многочисленных перекладин, фиброзно-эластических тяжей с примесью не исчерченных мышечных волокон, среди густого сплетения которых есть промежутки, пещеры, выстланные эндотелием и заполненные кровью.

Corpus cavernosum penis представляет собой два длинных цилиндрических тела с заостренными концами, из которых задние расходятся и образуют crura penis , прикрепляющиеся к нижним ветвям лобковых костей. Эти два тела покрыты общей белочной оболочкой, tunica albuginea corporum cavernosorum , которая в промежутке между ними образует septum penis . Соответственно перегородке на верхней поверхности находится борозда для v. dorsalis penis , а на нижней поверхности – для corpus spongiosum penis .

Corpus spongiosum penis , покрытое tunica albuginea corporis spongiosi , лежит снизу пещеристых тел члена и пронизано во всю длину мочеиспускательным каналом. Оно имеет меньший, чем два других пещеристых тела, диаметр (1 см), но в отличие от них утолщается на обоих концах, образуя спереди головку члена, glans penis , а сзади луковицу – bulbus penis .

Задняя часть полового члена, прикрепленная к лобковым костям, носит название корня, radix penis . Кпереди половой член оканчивается головкой, glans penis . Промежуточная между головкой и корнем часть называется телом, corpus penis . Верхняя поверхность тела шире нижней и носит название спинки, dorsum penis . К нижней поверхности прилежит corpus spongiosum penis . На головке члена имеется вертикальная щель – наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum ; головка с дорсальной и с латеральной сторон несколько выдается над уровнем пещеристых тел; этот край головки носит название corona glandis , а сужение позади него – соllum glаndis .

Кожа полового члена у основания головки образует свободную складку, которая носит название крайней плоти, preputium . На нижней стороне головки члена крайняя плоть соединена с кожей головки уздечкой, frenulum preputii . Вокруг corona glandis и на внутреннем листке крайней плоти расположены различной величины сальные железки, glandulae preputiales . Секрет этих желез входит в состав препуциальной смазки, smegma preputii , собирающейся в желобе между glans penis и preputium . Между головкой и крайней плотью остается пространство – полость крайней плоти, открывающееся спереди отверстием, которое пропускает головку при отодвигании крайней плоти кзади. На нижней поверхности члена, по средней линии от frenulum preputii , внизу заметен шов, raphe , указывающий место сращения первоначально двух отдельных половин. С полового члена шов простирается кзади на мошонку и промежность. Три тела полового члена соединяются в одно целое окружающей их fascia penis , лежащей под рыхлой подкожной клетчаткой. Кроме того, корень члена укрепляется связками.

Величина penis изменяется в зависимости от количества крови в камерах пещеристых и губчатого тел. Кровь приносится к половому члену через аа. profundae et dorsalis penis . Артериальные ветви, проходя в соединительно-тканных перегородках, распадаются на тонкие завитковые артерии, которые открываются прямо в кавернозные пространства. Отводящие кровь вены, venae cavernosae , начинаются частью в центральных участках пещеристых тел, частью более периферически и вливаются в vv. profundae penis и в v. dorsalis penis . Благодаря особому устройству кровеносных сосудов члена кровь в пещеристых телах может задерживаться, что приводит к их уплотнению при эрекции.

Сосуды и нервы: артерии полового члена являются ветвями a. femoralis ( аа. pudendae externae ) и a. pudenda interim .

Венозный отток происходит по vv. dorsales penis supcrficialis et profundae в v. femoralis и в plexus venosus vesicalis . Лимфоотток осуществляется в nodi iymphatici inguinales и узлы полости малого таза.

Афферентная иннервация проводится по n. pudendus , эфферентная симпатическая – из plexus hypogastricus inferior , парасимпатическая – пп. erigentes .