2. Мероприятия, направленные на ускоренное выведение яда из организма: назначение солевых слабительных, парентеральное введение изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида, плазмозаменяюгцих растворов, назначение мочегонных средств (фуросемид), перитонеальный диализ.
3. Мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма: введение кофеина – 10 % раствор 2 мл, кордиамина– 2 мл, атропина сульфата– 0,1 % раствор 1–2 мл, ингаляция кислорода, искусственное дыхание, согревание тела.
4. Введение фармакологических антагонистов.
Налоксон (Naloxonum)
Синонимы:Naloxone hydrochloride, Narcan,Narcanti.
Показания:применяют налоксон главным образом при острой интоксикации наркотическими аналгетиками. Он эффективен также при алкогольной коме и различных видах шока.
Дозировка:применяют налоксон в качестве антагониста опиатов обычно в дозе 0,4–0,8 мг. Для снятия явлений интоксикации при применении пентазоцина, нальбуфина, буторфонала требуются большие дозы налоксона (до 10–15 мг).
Форма выпуска:в ампулах по 1 мл, содержащих 0,4 мг налоксона гидрохлорида. Выпускается также специальная лекарственная форма для применения у новорожденных – Narcan neonatal с содержанием 0,02 мг налоксона в 1 мл раствора.
Налтрексоп (Naltrexonum)
Синонимы: Antaxone,Nalorex, Naltrexone hydrochloride, Trexan.
Является «чистым» антагонистом опиатных рецепторов. По сравнению с налоксоном отличается большей активностью; эффективен при приеме внутрь. Действие при приеме внутрь наступает через 1–2 ч и продолжается до 24–48 ч.
В связи с длительностью действия может применяться для терапии пристрастия к опиатам.
Дозировка:назначают внутрь обычно в дозе 50 мг в день.
Форма выпуска:таблетки по 0,05 г (50 мг).
Противосудорожные средства
Ацедипрол (Acediprolum)
Синонимы:Апилепсин, Депакин, Конвулекс,Apilepsin, Convulex,Convulsovin, Depaken, Depakin, Deprakine, Diplexil, Epikine, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfilept, Orfiril, Propymal, Valpakine, Valporin, Valprin, Valproate sodium, \klpronи др.
Показания:показан при различных видах эпилепсии: при различных формах генерализованных припадков – малых (абсан-сах), больших (судорожных) и полиморфных; при фокальных припадках (моторных, психомоторных и др.), наиболее эффективен при абсансах и височных псевдоабсансах.
NB!Улучшает психическое состояние и настроение больных.
Противопоказания:нарушения функции печени и поджелудочной железы, геморрагический диатез. Не следует назначать препарат в первые 3 мес. беременности.
Дозировка:внутрь во время или сразу после еды. Начинают с приема небольших доз, постепенно увеличивая их в течение 1–2 нед. до достижения терапевтического эффекта; затем подбирают индивидуальную поддерживающую дозу.
Суточная доза для взрослых составляет в начале лечения 0,3–0,6 г, затем ее постепенно повышают до 0,9–1,5 г. Разовая доза 0,3–0,45 г.
Высшая суточная доза 2,4 г.
Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания, терапевтического эффекта. Обычно суточная доза для детей составляет 20–50 мг на 1 кг массы тела, высшая суточная 60 мг/кг.
Начинают лечение с 15 мг/кг, затем дозу повышают еженедельно на 5—10 мг/кг до достижения необходимого эффекта. Суточную дозу делят на 2–3 приема. Детям удобно назначать препарат в виде жидкой лекарственной формы – сиропа ацедипрола 5 % (Sirapus Acediproli 5 %), содержащего в 1 мл 50 мг препарата. Необходимое количество сиропа отмеривают дозировочной ложкой с делениями 2,5 и 5 мл.
NB! При лечении ацедипролом не допускается прием алкоголя.
NB! Препарат может вызывать явления общего угнетения и усталости. Это необходимо учитывать при назначении его людям, выполняющим напряженную физическую и умственную работу.
NB! При длительном приеме больших доз ацедипрола возможно временное выпадение волос.
NB! Следует учитывать, что у больных диабетом ацедипрол может искажать результаты анализов мочи, повышая содержание кетоновых тел.
Форма выпуска:таблетки по 0,3 г, в упаковке по 50 и 100 штук; 5 % сироп в стеклянных флаконах по 120 мл с приложением дозирующей ложки.
Хранение:список Б.
Препарат выпускается также в виде таблеток (покрытых оболочкой, растворимой в кишечнике), содержащих по 150; 200 или 300 мг вальпроевой кислоты или вальпроата натрия, а также по 500 мг (депакин-500); в виде капсул по 150 и 300 мг; в виде сиропа (микстуры), содержащего по 50 мг вальпроата натрия в 1 мл и по 300 мг в 1 мл.
Читать дальше