тяжелого течения воспалительных и гнойно– септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией),
– ревматоидного артрита,
– почечной недостаточности,
приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.),
– истощения и анемии,
– гастрита, колита, холецистоаигиохолита, эндометрита – за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма,
– эндокринных заболеваний,
– некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.
Разные виды лейкоцитов отвечают за разные задачи в иммунном ответе организма. Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ. Эозинофилы борются против аллергенов в организме. Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свертывания крови. Лимфоциты вырабатывают специфические антитела и регулируют иммунитет. Моноциты уничтожают чужеродные клетки и их остатки.
Нормальные показатели лейкоцитов и лейкоцитарной формулы:
– новорожденные, 1 день: лейкоциты 8,5 —24,5 х 10 9/л. формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1 – 17 %, сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %. лимфоциты 12–36 %. моноциты 2 – 12 %.
С конца первых – начала вторых суток жизни ребенка начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2.
Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.
– грудные дети в 1 месяц: лейкоциты 6,5 —13,8 х 10 9/л. формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %. лимфоциты 40–76 %. моноциты 2 – 12 %.
– дети в 6 месяцев: лейкоциты 5,5 —12,5х 10 9/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %. лимфоциты 42–74 %. моноциты 2 – 12 %;
– дети в 1 год: лейкоциты 6—12 × 10 9/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегменто-ядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2—12 %;
– дети от 1 года до 6 лет: лейкоциты 5 12 × 10 9/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %. лимфоциты 26–60 %. моноциты 2 – 10 %.
К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1;
– дети 7—12 лет: лейкоциты 4,5—10 × 10 9/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2—10 %;
– подростки 13–15 лет: лейкоциты 4,3–9,5 × 10 9/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2—10 %;
– взрослые: лейкоциты 4–9 х 10 9/л, формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %. эозинофилы 0–5 %. базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %. моноциты 2–9 %.
Биохимический анализ крови
Из биохимических анализов показать состояние иммунитета могут гамма-глобулины, С-реактивный белок, содержание железа в сыворотке крови.
Гамма-глобулин – это один из белков крови, который является основным «поставщиком» антител. Гамма– глобулинов в норме от 12 до 22 %.
Повышение количества гамма-глобулинов нередко наблюдается при:
– острых воспалениях,
– хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз),
– хронических инфекциях,
– туберкулезе,
– бронхиальной астме,
– ишемической болезни сердца,
– некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).
Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3–4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на:
Читать дальше