Алексей Светлов - Кишечные расстройства

Понос – это частое, больше 3 раз в сутки, выделение испражнений, которые отличаются жидкой консистенцией. Последняя обусловлена нарушением всасывания воды в стенку толстого кишечника, что должно происходить в норме для того, чтобы организм не терял много воды и солей, а также примесью в кале слизи и воспалительных жидкостей. Понос может сопровождаться болями в животе. Для маленьких детей не столько важна частота стула, потому что у них и в норме стул достаточно частый, сколько его жидкая консистенция. Понос может быть признаком самой различной патологии, поэтому хочу еще раз предупредить, что при появлении поноса необходимо показать ребенка врачу для исключения инфекции или токсического поражения кишечника в результате отравления (например, мышьяком, ртутью и др.). Также поносы могут возникать при погрешностях в диете. Так может проявляться аллергическая реакция на какой-то пищевой продукт. Так, бывает аллергия на белки коровьего молока, злаки. У грудных детей понос может возникнуть из-за чрезмерного употребления матерью фруктов и острых продуктов. При недостаточной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы, когда нарушается выделение этими органами ферментов, необходимых для пищеварения, происходит недостаточное переваривание пищи, что и сопровождается поносом. Дисбактериоз часто проявляется поносами. Очень часто они возникают при чрезмерном волнении, стрессе, в предчувствии волнующей ситуации, в результате чего временно нарушается регуляция деятельности кишечника нервной системой и возникает понос. Определить инфекционную или неинфекционную природу поноса можно косвенно по его продолжительности: если понос продолжается более 2 недель, то, скорее всего, он имеет неинфекционную природу. Но, конечно, не нужно ждать, когда пройдет столько времени, а нужно сразу показать ребенка врачу. Понос может возникать при отсутствии или снижении содержания в организме малыша некоторых ферментов (например, лактазы), непереносимости белков коровьего молока. В зависимости от заболевания вид кала, частота стула будут различны. Эти подробности я изложу ниже при описании конкретных болезней.

Скопление газов в животике у ребенка, а точнее – в кишечнике, частый симптом кишечных расстройств. Он может возникать из-за неправильно составленной диеты ребенка, когда малыш получает много клетчатки, вследствие чего в кишечнике образуется много газов. Также метеоризм – частый спутник ферментных расстройств, когда имеется недостаток какого-либо кишечного фермента. Если у ребенка есть дисбактериоз, то за счет преобладания гнилостной микрофлоры происходит брожение в кишечнике, в избытке образуются газы, а следовательно, возникает метеоризм. Также скопление газов на каком-то участке кишки может образоваться в силу механического препятствия их продвижению (например, при спазме кишки, наличии врожденного или приобретенного в результате спаек сужения кишечника). При недостаточной сократительной активности стенки кишечника нарушается прохождение газов по желудочно-кишечному тракту, они скапливаются в кишечнике, и возникает вздутие живота. Проявляется метеоризм чувством вздутия живота, распирания, увеличением его объема. Сами больные, а также люди, их окружающие, слышат громкое урчание в животе. Часто возникают неприятные ощущения в животе и боли. Маленькие дети выражают эти неприятные ощущения плачем. Старшие дети могут жаловаться на затруднение дыхания, неприятные ощущения в области сердца.

Является частым спутником кишечных расстройств. У маленьких детей боли в животе встречаются достаточно часто и в большинстве случаев не связаны с какой-то тяжелой патологией. Но сразу хочу предупредить, что боль в животе – это серьезный симптом, который может быть признаком не только терапевтической, но и хирургической патологии. Поэтому для исключения тяжелого заболевания, при котором требуется срочное хирургическое вмешательство, при первых признаках этого симптома необходимо показать ребенка врачу-специалисту. Малыши по-разному показывают, что у них болит животик: плачут, становятся беспокойными, теряют аппетит, притягивают ножки к животу. У новорожденных на боль в животе указывает покраснение лица, двигательное беспокойство ребенка, а также наличие таких симптомов, как срыгивание и вздутие живота. Продолжительность боли очень различна – от нескольких мин до нескольких ч. Боль в животе у детей, при исключении хирургической и инфекционной патологии, может возникать по многим причинам. Среди них: недоедание или переедание, метеоризм, из-за чего происходит перерастяжение кишки и, следовательно, боль. Также при аллергии на какой-то пищевой продукт, при употреблении молочной смеси, которая не подходит именно ему, слизистая оболочка кишечника раздражается, и возникает боль. Боль может быть как в определенном месте живота, так и по всему животу. Но, как правило, совсем маленькие дети не могут указать точное место боли, и на вопрос: «Где болит?» отвечают, что «болит животик».