Олег Леонтьев - Ответственность за преступления, совершаемые медицинскими работниками

Что касается понятия о медицинской помощи, то его определение нигде прямо не приводится.

В одном из комментариев к Конституции РФ говорится, что «право граждан на медицинскую помощь хотя и входит в состав права на охрану здоровья, обладает относительной самостоятельностью и занимает свое важное место в системе прав человека и гражданина» [2] Постатейный комментарий к Конституции РФ / под общ. ред. В. Д. Карповича. – М., 2002. .

Специалист в области медицины и юриспруденции В. И. Акопов утверждает, что охрана здоровья и медицинская помощь – не одно и то же, и поэтому в Конституции РФ эти понятия обозначены отдельно. Охрана здоровья, по его мнению, – широкое многогранное понятие, и это видно из определения, которое сформулировано в ст. 1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее – Основ). В то же время медицинская помощь представляет собой индивидуальный подход и оказывается системой здравоохранения, которая является частью системы охраны здоровья [3] Акопов В. И. Медицинское право. – М., 2004. – С. 17. .

С этой позицией в целом можно согласиться. Однако следует иметь в виду еще два момента.

Во-первых, медицинская помощь является составной частью более широкого понятия медико-социальной помощи. Так, ст. 20 Основ устанавливает, что при заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Из комплекса медико-социальной помощи можно выделить профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, оказываемую медицинскими работниками в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Во-вторых, медицинская помощь является более широким понятием по сравнению с понятием медицинской услуги. Медицинская услуга в настоящее время – это гражданско-правовая категория, которая входит в понятие возмездных услуг, регулируемых гл. 39 ГК РФ.

Специалист в области медицинского права А. В. Тихомиров справедливо считает, что оказание медицинской помощи может осуществляться как при предоставлении медицинской услуги, так и по прямому предписанию закона [4] Тихомиров А. В. Медицинское право. – М., 1998. – С. 9. . К такому пониманию медицинской помощи приводит также ст. 124 УК РФ, в которой установлена уголовная ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом.

Оказание медицинской помощи регулируется многочисленными нормативно-правовыми актами.

В сфере оказания медицинской помощи в настоящее время действуют следующие федеральные законы.

• Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28 июня 1991 г. [5] Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР. – 1991. – № 39. – Ст. 3953.

• Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. [6] Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ. – 1992.-№ 33.-Ст. 1913.

• Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г. [7] Там же. – 1993. – № 2. – Ст. 62.

• Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 г. [8] Собрание законодательства РФ. – 1995. – № 14. – Ст. 1212.

• Федеральный закон «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» от 5 июля 1996 г. [9] Там же. – 1996. – № 28. – Ст. 3348.

• Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 8 января 1998 г. [10] Собрание законодательства РФ. – 1998. – № 2. – Ст. 219; 2002. – № 30. -Ст. 3033; 2003. – № 2. – Ст. 167; 2004. – № 49. – Ст. 4845.

• Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22 июня 1998 г. [11] Собрание законодательства РФ. – 1998. – № 26. – Ст. 3006.