Анастасия Фадеева: Остеохондроз. Лечение и профилактика

Чтобы разобраться, что происходит с позвоночником при развитии остеохондроза, нужно хорошо представлять строение этого остова, к которому крепятся мышцы и кости нижних и верхних конечностей.

Итак, позвоночник состоит из 33–34 позвонков, в частности 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4–5 копчиковых (рис. 1.1.).

Рис. 1.1. Позвоночный столб

Позвонки шейного отдела в медицине принято обозначать CI – CVII, грудного – TI – TXII, поясничного – LI–LV, крестцового – SI – SV.

Все позвонки разделяются хрящевыми подушечками (межпозвоночными дисками), дугоотростчатыми суставами, образованными двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, и соединяются последовательно, но не один над другим, а с определенными изгибами, что обеспечивает и гибкость позвоночника, и его большую устойчивость.

Спереди и сзади по телам позвонков проходят продольные связки. Дуги позвонков соединены желтой связкой, остистые отростки – межостистыми и надостистыми связками, а поперечные отростки – межпоперечными связками (рис. 1.2.). Все они помогают нам сгибаться, разгибаться, да и вообще двигаться.

Рис. 1.2. Позвонок

Как правило, в шейном и поясничном отделах позвоночник выгибается вперед, в грудном и крестцовом – назад. Эти изгибы очень важны: они помогают нам держать тело вертикально.

Позвонки – не братья-близнецы. Поясничные позвонки массивнее шейных, их отростки более мощные. Это не случайно, ведь на них приходится большая нагрузка.

Дуги позвонков как бы держатся двумя ножками за тело позвонка, при этом обязательно образуется позвоночное отверстие, которое при скреплении всех позвонков перерастает в канал, наполненный спинным мозгом. Главная задача этого канала – защищать мозг от повреждений. Остистый отросток отходит от дуги назад, по бокам – два поперечных отростка, вверху и внизу – по два суставных отростка. В общей сложности от дуги каждого позвонка отходят по семь отростков.

Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвоночными суставами и межпозвоночным диском, называются позвоночным сегментом (рис. 1.3.).

Всего таких сегментов насчитывается 31. Однако, поскольку в позвоночном столбе имеется только 23 межпозвоночных диска (они отсутствуют между первым и вторым позвонками шейного отдела, а пять позвонков крестца срослись между собой), в движении нашего тела участвуют всего 24 сегмента. Тем не менее их более чем достаточно.

Рис. 1.3. Позвоночный двигательный сегмент

Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и студенистого пульпозного ядра. Именно потому, что ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозаминогликанов, оно способно быстро набирать и отдавать воду, а это, в свою очередь, помогает уменьшать давление на позвоночный диск (рис. 1.4.).

Рис. 1.4. Межпозвоночный диск

Гликозаминогликаны – это природные полисахариды, входящие в состав межклеточного вещества соединительной ткани, в том числе костной и хрящевой.

Полисахариды – сложные высокомолекулярные углеводы (крахмал, целлюлоза), состоящие из моносахаридов (глюкозы, фруктозы).

До 20–25 лет, пока мы растем, межпозвоночный диск будто испещрен сосудами, проходящими через позвонки. Так позвоночник питается. Как только организм перестает расти, эти сосуды зарастают.

Межпозвоночные диски соединяются между собой очень плотно: в месте соединения нет никакого движения, а значит, и трения. Так что диски не могут ни выскочить, ни стереться. Однако не все межпозвоночные диски имеют одинаковую толщину. В грудном отделе (он самый неподвижный) толщина диска не более 3–4 мм, в шейном – 5–6 мм (как наиболее подвижном), в поясничном – 8–10 (на него приходятся самые большие нагрузки).

Понятно, что в позвоночном канале размещается спинной мозг, заполненный спинномозговой жидкостью, и он весь пронизан нервными клетками.

Спинной мозг – это «кабель-передатчик» нервных импульсов от головного мозга к другим органам и тканям. Так обеспечивается чувствительность и движение тела. В шейном отделе спинной мозг переходит в головной, а в поясничном – заканчивается так называемым «конским хвостом», или пучком корешков (позвонки L1–L2).