Лариса Аникеева - Полный справочник по детским болезням. От 0 до 18 лет. Симптомы, лечение, профилактика

Не забывайте о личной гигиене ребенка. Даже при лихорадке необходимо провести утренний туалет: почистить зубы, умыться, причесаться. Если ребенок пропотел, переоденьте его в сухую одежду, смените постельное белье.

Физические методы охлаждения

Под этим термином понимаются процедуры, которые приводят к охлаждению тела, следовательно, к понижению температуры. Среди многообразия способов наиболее часто рекомендуются обтирания кожи водой, слабым раствором уксуса (1–2 %), водкой с последующим обмахиванием веером, полотенцем или обдуванием при помощи вентилятора. Некоторые родители прибегают к экстремальным методам охлаждения: холодный душ, обтирание снегом, оборачивание в холодную мокрую простыню.

Этот метод можно применять лишь тогда, когда ребенок при высокой температуре «весь горит»: кожные покровы розовые, горячие на ощупь. Тогда он спокойно перенесет эту процедуру и после нее почувствует облегчение. Но бывает и другая картина: на градуснике 39 °C, а он весь дрожит от холода, кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные. Куда такому бедолаге еще и «физические методы охлаждения»? Такая картина свидетельствует о спазме периферических сосудов, о переполнении кровью внутренних органов и о повышенной нагрузке на сердце. Первая задача – снять спазм с кровеносных сосудов и улучшить кровообращение в конечностях. С этой целью применяются спазмолитики – но-шпа, папаверин в возрастных дозировках, а также горячие грелки к ногам, горячее питье, массирующие растирания стоп и кистей, согревание тела под теплым одеялом.

Медикаментозные методы

Современная клиническая фармакология располагает огромным запасом жаропонижающих препаратов, но использование их в детском возрасте ограничивается весьма частыми побочными действиями и осложнениями. В связи с этим в педиатрии отдается предпочтение парацетамолу и лекарствам на его основе ( калпол, тайленол, панадол, эффералган, цефекон Д, далерон, перфалган, проходол, флютабс ). В переводной литературе вы можете встретить жаропонижающее лекарство под названием ацетаминофен , так парацетамол называют на Западе.

Запомните эти многочисленные названия парацетамола , чтобы не допустить передозировки при лечении малыша. Несмотря на то, что парацетамол считается самым деликатным жаропонижающим препаратом, его передозировка оказывает токсическое действие на печень и почки.

А передозировка неизбежна, если мама использует то панадол , то эффералган , то цефекон , то проходол , уверенная, что это разные препараты. Жаропонижающее действие парацетамола проявляется через 40–60 минут. Это вы должны учитывать и терпеливо ждать эффекта, а не повторять прием препарата через 10–15 минут, потому что «он весь горит, а температура не снижается». Действие парацетамола продолжается 4–6 часов.

На втором месте по частоте применения стоит нурофен детский , выпускаемый в виде суспензии и свечей. Препарат приготовлен на основе ибупрофена , который является представителем группы нестероидных противовоспалительных препаратов и оказывает не только жаропонижающее, но и противовоспалительное и болеутоляющее действие.

По сравнению с парацетамолом нурофен более эффективен, но, к сожалению, дает больше осложнений. Разрешен к применению только у детей старше 6 месяцев.

Действие нурофена начинается через 30 минут, продолжается в течение 6–8 часов.

Одна свеча нурофена содержит 60 мг активного вещества. Суточная дозировка у детей в возрасте 6–9 месяцев – по 1 свече 3 раза в день, от 9 месяцев до 2 лет – по 1 свече 4 раза в день.

Очень эффективный препарат – ибуклин , состоящий из ибупрофена и парацетамола . В детской практике используются диспергируемые (растворяемые в воде) таблетки. Одна таблетка детского ибуклина содержит ибупрофена 100 мг и парацетамола 125 мг. Перед употреблением 1 таблетку развести в 5 мл охлажденной кипяченой воды. Дозировка ибуклина зависит от возраста и массы тела ребенка.

«Взрослая» таблетка ибуклина содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола .